ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Центр клинической лабораторной диагностики (ЦКЛД) представлен пятью лабораториями: биохимической, микробиологической, иммунологической, медицинской генетики, контроля качества. Кроме того, есть две лаборатории экспресс-диагностики, осуществляющие клинические и биохимические исследования в круглосуточном режиме. В центре работают более 140 высококвалифицированных сотрудников. Среди них пять человек имеют ученую степень доктора медицинских и биологических наук, пять кандидатов медицинских и биологических наук, один сотрудник имеет ученое звание профессора, два доцента. Более 84% личного состава имеют высшую квалификационную категорию по специальности. Сотрудники лабораторий принимают участие в педагогической и научной работе, публикуясь ежегодно в научных журналах и изданиях, выступают на конференциях с докладами. Работа Центра клинической лабораторной диагностики курируется главным лаборантом Министерства обороны член-корреспондентом РАН А.М.Ивановым.

Лаборатория оснащена современным оборудованием мировых и отечественных производителей. В лаборатории выполняется более 300 методик и ежегодно более 1,5 млн. исследований. ЦКЛД обеспечивает высокое качество исследований в минимальные сроки их проведения. Большинство проб может выполняться из одного образца биологического материала. Исследования выполняются на сертифицированном, постоянно поверяемом современном лабораторном оборудовании. Имеются возможности оперативного обсуждения результатов исследований со специалистами клинических подразделений разного профиля. Регулярный внутри лабораторный контроль качества и участие в программе внешнего контроля качества (ФСВОК) подтверждает высокую точность исследований, выполняемых в ЦКЛД. Высокотехнологичный уровень оснащения, инновационный подход, высокий уровень квалификации специалистов позволяют соответствовать всем европейским стандартам лабораторной медицины.

Биохимическая лаборатория

В биохимической лаборатории весь технологический процесс выполнения лабораторных исследований основан на использовании только автоматизированных анализаторов. Проводится определение показателей белкового, углеводного, липидного, пигментного, минерального обменов. Исследования осуществляются на современных и надежных биохимических анализаторах Sapphire-400, Synchron CX -3 Delta, SAS-1 plus, AU-680.

C:\Users\Сотрудник\Desktop\бх1.jpg Sapphire-400
AU-680 D:\Фото\DSC_3835.JPG
D:\Фото\DSC_3842.JPG SAS-1 plus

Это позволяет смело сочетать использование традиционных методов лабораторной диагностики с современными инновационными подходами даже при выполнении самых рутинных исследований.

Перечень биохимических исследований

  • Y- ГТП
  • А/Г коэффициент
  • АЛТ
  • Альбумин
  • Амилаза
  • АСТ
  • Билирубин общий
  • Билирубин прямой
  • Глобулин
  • Глюкоза
  • Железо
  • Кальций
  • Креатинин
  • КФК (креатинфосфокиназа)
  • КФК- МВ
  • Магний
  • Мочевая кислота в сыворотке крови
  • Мочевая кислота в моче
  • Мочевина
  • Общий белок
  • Триглицериды
  • Фенотипирование липидов
  • Фосфор
  • Фосфор в моче
  • Холестерин
  • Щелочная фосфотаза
  • Калий в ликворе
  • Калий в моче
  • Калий в сыворотке
  • Кальций в моче
  • Кальций в сыворотке
  • Креатинин в моче
  • Креатинин в сыворотке
  • Натрий в ликворе
  • Натрий в моче
  • Натрий в сыворотке
  • Проба Реберга (кровь, моча)
  • Определение антистрептолизина О
  • Определение аполипопротеида А
  • Определение аполипопротеида В
  • Определение липопротеинов низкой плотности LDL (прямой метод)
  • Определение липопротеина (а)
  • Определение гликозилированного гемоглобина
  • Определение липазы
  • Определение ревматоидного фактора
  • Определение С-реактивного белка
  • Определение С-реактивного белка (высокочувствительного)
  • Трансферрин
  • Ферритин
  • Холинэстераза
  • Церулоплазмин
  • Цистатин С
  • Определение С3-комплимента в сыворотке крови
  • Электрофорез белков сыворотки крови
  • Электрофорез мочи (селективность протеинурии)
  • Электрофорез сыворотки крови с последующей иммунофиксацией и количественным определением парапротеина.

Отделение гормональных исследований и онкодиагностики

Исследование гормонов и онкомаркеров выполняется на автоматическом иммунохимическом анализаторе UniCel DXI-800, который позволяет определять гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые гормоны, белки, свидетельствующие о развитии опухолевого процесса, показатели костного метаболизма и многие другие тесты с высокой точностью за сравнительно короткое время. D:\Фото\DSC_3836.JPG

Перечень выполняемых тестов

  • ТТГ (тиреотропный гормон),
  • Т3 (трийодтиронин),
  • Т4 (тироксин),
  • FТ3 (свободный трийодтиронин),
  • FТ4 (свободный тироксин),
  • тиреоглобулин,
  • Ат ТПО (антитела к тиреопероксидазе),
  • Ат ТГ (антитела к тиреоглобулину)
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • эстрадиол; пролактин;
  • прогестерон;
  • тестостерон
  • СА 125 (яичники);
  • СА 15-3 (молочная железа);
  • СА 19-9 (поджелудочная железа);
  • СА 72-4 (желудок);
  • РЕА (раково-эмбриональный антиген, прямая кишка);
  • ПСА общий, свободный (предстательная железа);
  • АФП (печень),
  • ХГЧ (хориогонический гормон, беременность).

Отделение энзимологии и гемокоагуляции

D:\Фото\123.jpg Уникальная возможность провести комплексную оценку всех звеньев свертывающей системы (в т.ч. выявление причин повышенного тромбообразования, склонности к кровотечениям) осуществляется благодаря использованию в работе отделения современного лабораторного оборудования (анализатора ACL TOP 500, ACL 300), что обеспечивает высокую скорость и достоверность получаемых результатов.

Для определения индуцированной агрегации тромбоцитов используется агрегометр AggRam.

Перечень исследований

  • Агрегация тромбоцитов индукторами АДФ, коллаген, ристоцетин
  • Активность фактора VIII
  • Антитромбин
  • АПТВ
  • Д-димер (количественно)
  • Плазминоген
  • Протромбин по Квику
  • РФМК-тест
  • МНО
  • Тромбиновое время
  • Фибриноген по Клауссу
  • Антиплазмин
  • Антиген фактора Виллебранда
  • Протеин С
  • Протеин S

Правила подготовки к диагностическим исследованиям в биохимической лаборатории

Подготовка пациента к лабораторным исследованиям имеет важное значение для получения достоверных результатов анализов. Взятие крови у пациента для исследований рекомендуется производить в ранние утренние часы после 12-часового ночного голодания (базовое состояние).

Целый ряд факторов способны вызвать изменения в базовом состоянии пациента:

  • диета;
  • физические упражнения;
  • эмоциональный стресс;
  • суточные колебания некоторых показателей;
  • положение тела при взятии крови;
  • принимаемые пациентом лекарственные средства.

Необходимо максимально стандартизировать условия взятия проб крови. Общим правилом для пациентов, у которых будет браться кровь на исследования, должно быть воздержание от физических нагрузок, приема алкоголя и лекарств, изменений в питании в течение 24 ч до взятия крови. Пациент не должен принимать пищу после ужина, ему необходимо лечь спать накануне в обычное для него время и встать не позднее, чем за час до взятия крови.

Оптимальным временем для взятия проб крови на лабораторные анализы является промежуток времени с 7 до 10 часов утра

Подготовка к анализу показателей липидного обмена

  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать утром натощак, пить можно только воду.
  • После последнего приёма пищи должно пройти не менее 12, но не более 14 часов, так как некоторые пищевые липиды крови окончательно перевариваются в течение 12 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее, чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должны быть указаны лекарственные препараты и их дозы.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
  • Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Подготовка пациентов к сдаче крови на биохимическое исследование

  • Результаты биохимического исследования крови в значительной степени зависят от подготовки пациента и его поведения перед анализом.
  • Для получения объективных данных необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя в день накануне исследования, курение в течение 1 ч. перед сдачей анализа.
  • Кровь рекомендуется сдавать утром натощак после 10-12 часового перерыва в приеме пищи. Не употреблять жевательную резинку, освежающие леденцы, пастилки и т.д. Можно пить негазированную воду без вкусовых добавок и ароматизаторов.
  • В случае необходимости допускается сдача крови в течение дня после 4-х часового голодания.

Подготовка пациентов к сдаче исследований системы гемостаза

  • Для получения объективных данных необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя в день накануне исследования, курение в течение 1 ч. перед сдачей анализа.
  • Кровь сдавать утром строго натощак после 10-12 часового перерыва в приеме пищи. Не употреблять жевательную резинку, освежающие леденцы, пастилки и т.д. Можно пить негазированную воду без вкусовых добавок и ароматизаторов.
  • Если пациент принимаете препараты (делаете инъекции) лекарств, влияющих на функционирование свертывающей системы, кровь надо сдавать до приема препарата (инъекции).

Подготовка пациентов к исследованию в крови гормонов щитовидной железы

  • Для получения объективных данных при подготовке к сдаче крови на гормоны щитовидной железы необходимо за 2-3 дня до исследования исключить прием препаратов йода.
  • В день исследования исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя в день накануне исследования, курение в течение 1 ч. перед сдачей анализа.
  • Кровь сдавать утром, не позднее 12-00 строго натощак после 10-12 часового перерыва в приеме пищи. Желательно перед забором крови находиться в состоянии покоя (посидеть или полежать) 20 – 30 минут. Не употреблять жевательную резинку, освежающие леденцы, пастилки и т.д. Можно пить негазированную воду без вкусовых добавок и ароматизаторов.

Подготовка пациентов к сдаче крови для исследования гормонов гипофизарно-надпочечниковой системы.

  • Необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно даты и времени сдачи крови, возможной отмены препаратов за определенное время до сдачи крови, особенностей диеты в период подготовки к исследованию.
  • Кровь сдавать утром, не позднее 12 – 00 строго натощак после 10-12 часового перерыва в приеме пищи (если другое не указано лечащим врачом). Не употреблять жевательную резинку, освежающие леденцы, пастилки и т.д. Можно пить негазированную воду без вкусовых добавок и ароматизаторов. Если пациент регулярно принимает какие-либо препараты, рекомендуется сдавать кровь перед очередным приемом лекарств.
  • Перед сдачей крови на исследование необходимо успокоиться (посидеть или полежать примерно 20 минут), чтобы по возможности исключить влияние стресса на результат анализа.

Подготовка пациентов к сдаче крови для исследования С-пептида и инсулина

  • Необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно даты и времени сдачи крови, возможной отмены препаратов за определенное время до сдачи крови, особенностей диеты в период подготовки к исследованию.
  • Кровь сдавать утром, не позднее 10 – 00 строго натощак после 10-12 (но не более 16) – часового перерыва в приеме пищи. Не употреблять жевательную резинку, освежающие леденцы, пастилки и т.д. Можно пить негазированную воду без вкусовых добавок и ароматизаторов. Если Вы регулярно принимаете какие-либо препараты, рекомендуется сдавать кровь перед очередным приемом лекарств.
  • Перед сдачей крови на исследование необходимо успокоиться (посидеть или полежать примерно 20 минут), чтобы по возможности исключить влияние стресса на результат анализа.

Подготовка пациентов к сдаче крови для исследования половых гормонов у женщин

  • На результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла.
  • При подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла.
  • Кровь сдавать утром, не позднее 12-00 строго натощак после 10-12 часового перерыва в приеме пищи.

Микробиологическая лаборатория

В микробиологической лаборатории осуществляются передовые технологии бактериологической, иммуноферментной, ПЦР-диагностики.

Перечень исследований

  • Идентификация микроорганизмов, выделенных из биологического материала, и определение их чувствительности к антибиотикам проводится на автоматическом бактериологическом анализаторе Vitec 2 Compact и полуавтоматическом бактериологическом анализаторе miniAPI.
  • Определение стерильности крови осуществляется на анализаторе культур крови и микобактерий BACT/ALERT 3D60.
  • Детекция возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний методами иммуноферментного анализа, полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, иммунохроматографическим анализом и др., более 30 актуальных вирусных и бактериальных инфекций (более 60 маркеров).

Медицинская лаборатория медицинской генетики

Флуоресцентный микроскоп Nikon eclipse 90i (Япония)

Лаборатория медицинской генетики выполняет генетические анализы для диагностики гемобластозов, распространенных наследственных заболеваний.
Определяет предрасположенность к гипертензии, тромбофилии, сахарному диабету 1 и 2 типа, нарушению липидного обмена и др. Кроме того, лаборатория делает анализы для установления генетческих причин мужского бесплодия. DSC_3804DTlite (Россия)
DSC_3812

PyroMark Q24, Qiagen (Германия)

В лаборатории используются уникальные методики. Метод пиросеквенирования позволяет определять особенности строения ДНК (наличие инсерций и делеций, которые содержат несколько пар нуклеотидов). Например, при Синдроме Жильбера этим методом можно определить и редкие варианты синдрома, которые не позволяет выявить обычная ПЦР в реальном времени, используемая в большинстве лабораторий страны.

Перечень исследований

  • Выявление полиморфизма генов ассоциированных с развитием тромбофилии
  • Выявление полиморфизма генов ассоциированных с метаболизмом варфарина
  • Выявление полиморфизма генов ассоциированных с метаболизмом фолатного цикла
  • Выявление полиморфизма генов ассоциированных с раком молочной железы BRCA 1 и 2
  • Выявление полиморфизма генов ассоциированных с развитием гипертонии
  • Определение генов HLA – DRB1
  • Определение генов для диагностики гемобластозов (метод ПЦР)
  • Определение генов для диагностики гемобластозов (метод FISH )
  • Определение кариотипа
  • Выявления интенсивности экспрессии химерного онкогена человека ВCR-ABL типа р210 и p190
  • Количественное и качественное определение Мутации CBFB/MYH11(inv(16)
  • Количественное определение мутации V617F в 14 экзоне гена JAK2 киназы
  • Количественное и качественное определение экспрессии гена RHAMM
  • Определение генетических полиморфизмов, ассоциированных с функциями IL28B
  • Определения аллельной нагрузки мутации D835(G>T) гена FLT3 маркера острых лейкозов
Количественное и качественное определение экспрессии гена LPL
  • Количественное и качественное определение мутации W515L и W515K в генe MPL
  • Количественное и качественное определение экспрессии гена ADAM29, маркер прогноза ХЛЛ
  • Выявления генетических полиморфизмов, ассоциированных с риском развития наследственного рака молочной железы и яичников
  • Определение кариотипа при наследственных заболеваниях и гемобластозах
  • Определение дозы облучения методом FISH
  • Определение мутаций в генах р 53, АТМ, del 13g 13-34
  • Определение трисомии по 12 хромосоме
  • Определение генетических полиморфизмов, ассоциированных с синдромом Жильбера.
  • Выявление генетических полиморфизмов в генах, связанных с обменом липидов.
  • Выявление генетических полиморфизмов в генах, ассоциированных с предрасположенностью к сахарному диабету 1-го типа.
  • Выявление генетических полиморфизмов в генах, ассоциированных с предрасположенностью к сахарному диабету 2-го типа.
  • Выявление генетических полиморфизмов в генах, влияющих на индивидуальные особенности фармакологического ответа.

Иммунологическая лаборатория

D:\Фото\DSC_3857.JPG В иммунологической лаборатории проводятся исследования с помощью метода проточной цитометрии на цитофлуориметре Cytomics FC 500 фирмы Вeckman Coulter.

Определяются: вторичные иммунодефицитные состояния, антигены HLA-B27/HLA-B7У;

Проводится: дифференциальная диагностика зрелых В-клеточных опухолей, иммунофенотипирование различных форм В-лимфобластного лейкоза/лимфомы и T-лимфобластного лейкоза/лимфомы

Перечень исследований

  • Иммунофлуоресцентная детекция антинуклеарного фактора (субстрат Нер-20-10) с различными типами свечения в сыворотке крови.
  • Раздельное определение методом иммуноблоттинга антинуклеарных антител к антигенам: nRNP/Sm, Sm, SS-A (натив 60 kDa + Ro-52), SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, протеин В центромера, PCNA, dsDNA, нуклеосомы, гистоны, рибосомальный P-протеин, AMA M2.
  • Иммуноферментное определение экстрагируемых нуклеарных антител к смеси антигенов: nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1 в сыворотке крови. Полуколичественное определение для скрининга антител.
  • Иммуноферментного определения антител к нативной двуспиральной ДНК (дсДНК) в сыворотке крови.
  • Иммунофлуоресцентная детекция антител к гранулоцитам, фиксированных этанолом (антинейтрофильные цитоплазматические антитела- cANCA; антитела к миелопероксидазе- pANCA) в сыворотке крови.
  • Иммуноферментное определение антинейтрофильных антител раздельно к антигенам: протеиназа 3, МРО, эластаза, катепсин G, BPI, лактоферрин, в сыворотке крови.
  • Иммуноферментное определение антител к b2- гликопротеину I (АБ2ГП1), скрининг (суммарные IgА, IgG,IgM) в сыворотке крови.
  • Иммуноферментное определение антител к кардиолипину (АКЛ), скрининг, (суммарные IgА,/IgM, IgG) в сыворотке крови.
  • Иммуноферментное определение антител к модифицированному цитруллинированному виментину (Anti-MCV) в сыворотке крови.
  • Иммуноферментное определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (ССР) в сыворотке крови.
  • Иммуноферментное определение антител к Saccharomyces cerevisiae IgG в сыворотке крови.
  • Иммунофлуоресцентная детекция антител к Hep-клеточным антигенам, к антигенам печеночной и почечной ткани, тканей желудка и миокарда (для скрининга аутоиммунных заболеваний печени) в сыворотке крови.

Отделение аллергологических исследований

D:\Фото\DSC_3851.JPG Для выполнения исследований используется самое современное оборудование производства фирмы «Симменс» (США) – автоматизированный иммунохемилюминесцентный анализатор «Иммулайт-2000» 2015 г.

Имеется возможность выполнения экспресс- исследований и получения результата в день взятия материала от больного.

Исследование может быть проведено в отношении нескольких десятков аллергенов одновременно.

Так же проводится дотестовое и после тестовое консультирование заведующего отделением, доктора медицинских наук, профессора, врача КЛД высшей категории – МИТИНА ЮРИЯ АЛЕКСЕЕВИЧА. По результатам обследование даются рекомендации по лечению и профилактике аллергических заболеваний у взрослых и детей.

Перечень исследований

  • Общий иммуноглобулин Е
  • Эозинофильный катионный протеин
  • Лабораторное обследование с выявлением индивидуальной чувствительности к аллергенам (количественное определение аллергенспецифических иммуноглобулинов класса Е).
  • Пищевым: коровье молоко, рис, ячменная мука, кукуруза, свинина, говядина, цыпленок, баранина, банан, персик, груша, абрикос, вишня, лимон, яблоко, морковь, гречневая мука, картофель, ржаная и пшеничная мука, яичный белок, яичный желток, фасоль и др.
  • Бытовым и эпидермальным: домашняя пыль, эпителий кошки,овцы, собаки, морской свинки; перхоть лошади и собаки, перо курицы и волнистого попугая, аллергены таракана, комара, яда пчелиного и осиного, латекса, грибов рода Кандида.
  • Пыльцевым (аллергены деревьев, сорных трав, луговых трав)
  • Лабораторные тесты по выявлению множественной чувствительности к аллергенам с помощью панелей (различные панели пищевых, пыльцевых и эпидермальных аллергенов):

Панели специфического IgE к :

  • аллергенам фруктов (апельсин, яблоко, банан, персик)
  • аллергенам мяса (свинина, говядина, цыпленок, баранина)
  • аллергенам овощей (зеленый горошек, белая фасоль, морковь, картофель)
  • аллергенам овощей (помидоры, картофель, чеснок, морковь, горчица)
  • аллергенам пищевым (мука пшеничная, овсяная, гречневая, кукурузная; кунжут)
  • аллергенам ингаляционным (клещи, эпителий кошки, собаки, Asp.fumigatus)
  • аллергенам пера птиц (перо гуся, куриное, утки, индюка)
  • аллергенам пыльцы деревьев (ольха, береза, лещина, дуб, ива)
  • аллергенам пыльцы злаковых трав (ежа сборная, овсяница луговая
  • рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой).