Одними из самых распространенных заболеваний человека и лидерами смертности во всем мире являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний в мире умирает 18 миллионов человек. К сожалению, не все относятся бережно к своему здоровью, зачастую пренебрегая своевременным обследованием жизненно важных органов. Сегодня, в Международный день здорового сердца, особенно важно рассказать о том, что должен знать человек о своем сердце и как сохранить его здоровым максимально долго.
В этом нам помог разобраться заведующий отделением кардиологии кафедры и клиники госпитальной терапии Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы Александр Татаркин.
Сердце – пламенный мотор, который перекачивает кровь к остальным органам и системам, в этом и состоит его значимость. Врач-кардиолог – это специалист, который знает, как правильно следить за этим мотором и как настроить его исправную работу на протяжении долгих лет жизни.
К сожалению, на сегодняшний день сердечно-сосудистая патология – проблема номер один в мире, и большая часть смертей среди структурных заболеваний приходится именно на сердечно-сосудистую патологию.
Здесь сразу стоит отметить, что важной составляющей работы не только кардиологов, но и любых других врачей является индивидуальный подход, когда правильно построенный разговор с пациентом уже несет свои целебные функции еще до начала терапии.
Александр Татаркин отмечает, что особое внимание в системе сердечно-сосудистой патологии стоит обращать на факторы риска:
«Из года в год эти факторы малозаметны, сначала идут небольшие изменения в организме, а со временем это вырастает в физиологическую единицу – болезнь. Поэтому к факторам риска нужно относиться внимательно уже с раннего возраста. И вести здоровый образ жизни – это не просто красивое словосочетание».
Когда речь идет о заболеваниях, в которых прослеживается семейная наследственность, то такие пациенты должны быть обследованы как можно раньше. В Вооруженных Сила Российской Федерации пристальное внимание уделяется здоровью военнослужащих, в частности имеющих сердечно-сосудистую патологию, поэтому уже после 40 лет они, помимо ежегодной диспансеризации, проходят более углубленное обследование сердечно-сосудистой системы. Такая работа нацелена на то, чтобы диагностировать вовремя и на ранних этапах склонность к тому или иному заболеванию и вовремя принять меры, когда ситуация еще не запущена.
Чаще всего в структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы выявляется ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и в ее структуре – инфаркты, стенокардия, нарушения сердечного ритма. Итогом всех этих заболеваний становится хроническая сердечная недостаточность. Отмечается также большая доля некоронарогенных заболеваний – миокардит, кардиомиопатия и другие. Есть достаточно редкие заболевания, такие, как миксома сердца, врожденное нарушение ритма, синдром такоцубо. Со всеми этими заболеваниями работают кардиологи Военно-медицинской академии, которая имеет сильнейшую клиническую базу в стране.
Клиника госпитальной терапии, в которой работает Александр Татаркин, имеет и кардиологическую, и гастроэнтерологическую, и эндокринологическую направленность, поэтому ее специалисты разбирают клинические случаи пациентов комплексно и на высоком профессиональном уровне. Они учитывают все особенности организма человека, страдающего заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
«Мы никогда не рассматриваем организм человека отдельно – сегодня полечим одно, завтра другое. Так не бывает. Все-таки индивидуальный подход – это венец медицины, когда врач может все сопоставить и получить результат лечения, это верх мастерства», – рассказывает Александр Татаркин.
Помимо гипертонии, одного из самых распространенных заболеваний в структуре сердечно-сосудистой системы, существует гипотония – пониженное артериальное давление. Лечение пациентов с гипотонией для кардиологов является отдельным заболеванием, имеющим множество причин. Гипотония может быть нормой – физиологической гипотонией, когда человек рождается с пониженным артериальным давлением, и это не является заболеванием. Однако гипотония как синдром проявляется при эндокринных заболеваниях, нарушениях насосной функции сердца, функциональных нарушениях, когда выявляется недостаток определенных гормонов – все это приводит к снижению артериального давления. В таких случаях не стоит медлить и сразу обращаться к врачу-кардиологу.
Точно так же стоит обращать внимание на частое, но нерегулярное повышение артериального давления, это может стать причиной предгипертонического состояния – артериальной гипертензии. Если речь идет о нейроциркуляторной астении, кардиологи стараются обходиться седативными препаратами и психотерапевтическими воздействиями, и на постоянной основе пациенты не принимают препараты, и благодаря этому давление держится в оптимальном диапазоне.
Однако нередки случаи, когда на ранних стадиях в небольшой степени артериальной гипертензии пациенту назначается постоянное лечение. Это определено многими международными исследованиями: если давление повышается выше 140/90, это уже несет в себе повышенные риски неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
Несмотря на то, что большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы носят хроническое течение, и можно добиться длительной ремиссии, в ряде случаев, отмечает Александр Татаркин, при совместной работе с хирургами-аритмологами можно радикально излечить пациента. В таких благоприятных клинических случаях проводятся электрофизиологические исследования, в ходе которых разрушаются очаги заболевания и пациент излечивается полностью.
Как же все-таки сохранить свое сердце здоровым и не прибегать к применению препаратов?
Важно понимать, что не только работа врача определяет успех, но и степень вовлеченности самого пациента. Не стоит забыть о факторах риска при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, на которые может повлиять сам человек.
«Образ жизни, питания, режим, подвергание стрессам, физическая активность – это как раз в силах пациента. Многие думают, что их излечит препарат, но это неправильный подход. Сам пациент должен думать о своем здоровье и активно исключать факторы риска и следовать рекомендациям», – отмечает Александр Татаркин.
Для того чтобы добиться хорошего качества жизни, необходимо соблюдать все рекомендации врачей и не пренебрегать ими. Одной из таких рекомендаций является соблюдение режима сна. Если организм не будет отдыхать и восстанавливать свои многочисленные резервы, органы и системы начнут работать в затратном режиме, что приведет к повышению давления и учащению пульса. Во сне вырабатываются самые разные нейромедиаторы, а некоторые только в ночное время, именно поэтому сон так важен.
«Во сне все органы и системы работают в режиме stand by – в поддерживающем режиме. Во время сна пульс и давление приходят к своему минимуму, мышечная система и головной мозг расслабляются, а пик секреции соматотропного гормона приходится только на ночное время», – говорит Александр Татаркин.
Стоит отметить, что оптимальной физической нагрузкой для хорошего функционирования сердца является работа с собственной массой тела – плавание, бег, утренняя зарядка. Самое главное, чтобы нагрузка была равномерной, ежедневной и не избыточной.
По мнению Александра Татаркина, одной из причин появления заболеваний сердечно-сосудистой системы человек является человеческая распущенность. Одним словом, когда человек позволяет себе излишества: постоянно подвергается стрессу, злоупотребляет пищей, богатой быстрыми углеводами.
«Одномоментно это не дает неблагоприятного эффекта, но со временем давление может начать повышаться. И если это образ жизни человека, то пройдет какое-то количество лет, и заболевания сердца не избежать. Поэтому не стоит лишний раз отказываться от прогулки на свежем воздухе, физической активности и здоровой пищи», – добавляет Александр Татаркин.
Еще в 1991 году всемирно известный кардиолог Е.Браунвальд в соавторстве с кардиологом В.Дзау сформировали концепцию сердечно-сосудистого континуума – цепи взаимосвязанных событий, которые берут свое начало от факторов риска и заканчиваются смертью. Круг сердечно-сосудистого континуума запускается у всех, но кто-то проходит этот путь очень быстро, а кто-то медленно. Именно в самом начале круга вступают в силу рекомендации, которые позволяют сердцу пройти жизненный путь без осложнений и серьезных патологий как можно дольше.
Кардиологи Военно-медицинской академии являются профессиональными и востребованными специалистами. Они являются участниками всероссийских и международных конференций, посещают терапевтическое общество имени С.П.Боткина, российское кардиологическое общество, регулярно делятся опытом. Научные работы, которые выполняются кардиологами по всей стране, чаще всего рецензируются специалистами Военно-медицинской академии.
Академия имеет широкие диагностические возможности – речь идет не только о медицинском оборудовании. Сами кардиологи очень часто ставят диагнозы, когда рутинные методы не могут дать ответ, что происходит с человеком. Они владеют высокотехнологичными методами исследований сердца, такими, как магнитно-резонансная томография сердца, сцинтиграфия, селективный забор крови для определения гормонов, тилт-тест, позитронно-эмиссионная томография и многими другими.
За последнее столетие кардиология и в целом медицина шагнула вперед существенно, и в этом большая заслуга в том числе врачей Военно-медицинской академии, которые проявляют высокий профессионализм, спасая сердца и жизни своим пациентам. Безусловно, это происходит благодаря чуткому отношению к пациентам.
Мы желаем всем кардиологам, кардио- и сердечно-сосудистым хирургам здоровья, счастья и благополучия! Пусть в ваших сердцах всегда живет любовь к своему делу, а сердца пациентов бьются долгие годы!