Версия для слабовидящих5 и 6 апреля 2019 года на базе кафедры оперативной хирургии успешно прошел очередной курс «Анатомия и ультразвуковая навигация при лечении спастичности нижней конечности препаратами ботулинического токсина». Современное обучение медицинским специальностям и навыкам требует междисциплинарного подхода. В связи с этим кафедра нервных болезней проводит годичную серию курсов непрерывного медицинского образования (НМО) совместно с кафедрой оперативной хирургии Военно-Медицинской Академией им. С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург). Курс, организованный старшим преподавателем кафедры нервных болезней главным реабилитологом Военно-медицинской академии к.м.н. Коваленко Александром Павловичем, проводится в рамках 36 часовой программы НМО и предназначен для врачей-неврологов, ортопедов, травматологов, нейрохирургов. Основной задачей курса является отработка технологии диагностики и лечения спастичности у пациентов, перенёсших повреждение центральной нервной системы различной этиологии. Спастичность является одной из основных проблем пациентов, перенёсших инсульт, черепно-мозговую или спинальную травму, ДЦП, рассеянный склероз и др.
С приветствием к слушателям курса обратился заведующий кафедрой оперативной хирургии Военно-медицинской академии профессорФОМИН Николай Фёдорович. Первый день был посвящён отработке навыков ультразвуковой навигации при лечении спастичности инъекциями инкоботулотоксина (ботулинический токсин типа А, Ксеомин), разбору паттернов спастичности, алгоритмов подхода к диагностике и лечению пациентов с центральным парезом. В рамках программы доцентом кафедры неврологии Мисиковым Виктором Казбековичем были представлены методы мануального тестирования спастичных мышц, доцентом А.П. Коваленко были разобраны особенности диагностики спастичности с использованием экспертных шкал. Практическая часть включала в себя индивидуальную работу с каждым слушателем по отработке им навыка использования ультразвукового аппарата и создания запоминающегося визуального образа мышц нижней конечности, отображённых на экране монитора. В завершении первого дня работы был проведён клинический разбор пациента, перенёсшего острое нарушение мозгового кровообращения с развитием гемипареза и спастичности в ноге и проведена инъекция инкоботулотоксина (Ксеомин) в спастичные мышцы нижней конечности.
В задачи второго дня курса входила отработка навыков инъекций на кадаверном материале. ПрофессорФОМИН Николай Фёдорович представил материалы по функциональной анатомии мышц ноги, разобрал доступы для периневральная блокад и провёл интерактивной занятие по анатомии нижней конечности. После этого слушатели перешли в операционный зал, где под руководством профессора Старчика Дмитрия Анатольевича была продолжена работа по отработке навыка таргетного введения ботулотоксина в намеченные мышцы. Особенностью данного курса является введение красящего материала в заданную мышцу по анатомическим ориентирам, затем инъекция в аналогичные мышцы другой конечности с помощью ультразвуковой навигации. После этого производится секция нижней конечности с оценкой точности попадания каждой инъекции. Результаты данного этапа обучения показали, что без использования ультразвуковой навигации треть инъекций не достигают намеченных мышц-мишеней.
Курс завершился разбором нюансов введения ботулинического токсина, сбором отзывов слушателей о курсе, выдачей удостоверений о прохождении программы повышения квалификации в системе НМО.
