Операция выполнена в ноябре 2019 года в клинике госпитальной хирургии Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова
Краткая информация о пациента: Пациент Л., 53 лет, с диагнозом: «Цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита В+D, класс В по Child-Pugh (9 баллов, значительное функциональное ухудшение, периоперационная летальность при абдоминальных операциях – 30%, годичная выживаемость 81%, 2-хлетняя выживаемость 57%), MELD – 12 баллов (3-х месячная летальность 6%). Синдром портальной гипертензии. Варикозное расширение вен пищевода II-III степени. Портальная гипертензивная гастродуоденопатия средней степени тяжести. Эндоскопическое лигирование вен пищевода (17.12.2018г.). Спленомегалия, гиперспленизм, лейкопения и тромбоципения тяжелой степени. Эмболизация селезеночной артерии (29.05.2018г.). Отечно-асцитический синдром. Диуретикоконтрлирумый асцит. Хроническая печеночноклеточная недостаточность. Печеночная энцефалопатия 1 ст. Сопутствующие заболевания: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Правосторонняя паховая грыжа. Герниотомия, герниопластика пол Лихтенштейну (10.02.2019)».
В листе ожидания трансплантации печени пациент находился с января 2019 года.
В результате межведомственного взаимодействия с Санкт-Петербургским городским центром координации, главным внештатным специалистом трансплантологом Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга 23 ноября бригадой отделения координации донорства органов клиники госпитальной хирургии выполнена эксплантация органа – печень у донора с установленной смертью мозга в условиях больницы города Санкт-Петербурга.
24 ноября 2019 г. в клинике госпитальной хирургии хирургической бригадой в рамках оказания медицинской помощи за счет средств федерального бюджета (федеральная квота ВТМП) выполнена ортотопическая трансплантация печени пациенту Л.
Ранний послеоперационный период протекает гладко. Функция трансплантата удовлетворительная, признаков отторжения нет. Инициирована иммуносупрессия.
Фото 1-2 Рентгенэндоваскулярная эмболизация селезеночной артерии:
Фото 3-4. Эндскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода:
Фото 5-7. Эндскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода:
Фото 10-11: Гепатэктомия у реципиента
Фото 12-13. Гепатэктомия у реципиента:
Фото 14-19. Трансплантация печени: