- Многоэтапное лечение глубоких отморожений конечностей методами комбинированной кожной пластики
- Значимость метода состоит в создании наиболее функционально пригодных для протезирования и самообслуживания культей конечностей
- Лечение проводилось с марта по декабрь 2018 года
- Клиника термических поражений и пластической хирургии Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова
- Больной Г., 27 лет. Со слов пострадавшего и сопроводительных документов потерял сознание на улице, где была отрицательная температура воздуха -20-210С, доставлен в БУЗ ВО Медсанчасть г. Северсталь, где пациенту проводилось лечение, некротомия и фасциотомия на левой стопе. В дальнейшем для лечения был переведен в клинику термических поражений и пластической хирургии Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова.
Был установлен диагноз: «Отморожение пальцев кистей обеих рук III-IV степени 2% поверхности тела (340 см2); обеих стоп III-IV степени 4% поверхности тела (680 см2); передних поверхностей коленных суставов II степени 1% поверхности тела (170 см2); правой ушной раковины II степени (1 см2). Сопутствующие заболевания: дальнозоркость 1,0 дптр обоих глаз, искривление носовой перегородки без стойкого нарушения функции носового дыхания, хронический гастрит с редкими обострениями, ремиссия».
- В дальнейшем больному проводилось консервативное лечение отморожений конечностей, после формирования демаркационной линии была выполнена атипичная ампутация в пределах здоровых тканей на всех конечностях. На кистях были сформированы лоскуты с осевым кровоснабжением (паховые лоскуты) с целью сохранения максимальной длинны культей. На нижних конечностях после атипичной ампутации в пяточной области и тыле стопы сформирован суральный лоскут.
Фото 1.Общий вид отморожений после формирования линии демаркации и этапных некрэктомий
