Удаление новообразования левой околоушной слюнной железы с использованием аппарата Medtronic NIM-Neuro 3.0 для нейромониторинга целостности ветвей лицевого нерва

Операция была выполнена в ноябре 2019 года в клинике челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова. Оперативное вмешательство выполнено челюстно-лицевыми хирургами клиники: к.м.н. Морозовым С.А., Коноваловой Н.В, Ванян Ф.А.

Новизна метода заключается в использовании аппарата мониторинга целостности ветвей лицевого нерва в хирургии околоушной слюнной железы с целью минимизации травматического послеоперационного пареза (паралича) мимической мускулатуры лица.

Краткая информация о пациенте: пациентка Ш., 79 лет, обратилась за консультацией в клинику челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ВМедА в октябре 2019 г. При ультразвуковом исследовании было выявлено новообразование левой околоушной слюнной железы. По заключению тонкоигольной аспирационной биопсии новообразования: цитологическая картина мономорфной аденомы слюнной железы. Рекомендовано плановое оперативное вмешательство в объеме удаления аденомы левой околоушной слюнной железы. Госпитализирована в клинику для планового оперативного лечения в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Краткое описание хода операции: под эндотрахеальным наркозом выполнен разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки по Ковтуновичу. Кожно-жировой лоскут отсепарован от поверхностной доли железы. Выделен большой ушной нерв, передняя его ветвь пересечена, задняя сохранена. Задний полюс железы отделен от кивательной мышцы, от хрящевой части наружного слухового прохода. Визуализирован ствол лицевого нерва. Выполнена препаровка нижней порции ствола лицевого нерва. Опухоль удалена в пределах здоровой ткани железы, отступя на 0.5-1.0 см. от опухоли, и отправлена на гистологическое исследование. Во время операции выполнялся нейромониторинг целостности ствола и ветвей лицевого нерва аппаратом Medtronic NIM-neuro 3.0. При контрольной проверке получены сигналы с электродов-мишеней. На капсулу железы наложены швы Vicryl 3\0. На кожу наложены узловые швы Монофил 5\0. Асептическая давящая повязка.

Результат: опухоль околоушной слюнной железы удалена в пределах здоровых тканей, отступя от опухоли на 0.5-1.0 см. Функция ветвей лицевого нерва не нарушена.