Оглавление

Вводная часть
1. Историческая справка
2. Учебная и клиническая база кафедры
3. Профессорско-преподавательский состав
4. Ведущие врачи-специалисты клиники
5. Образовательная деятельность
6. Научная деятельность
7. Лечебно-диагностическая деятельность
8. Фотогалерея
9. Контакты

Вводная часть

Клиника анестезиологии и реаниматологии была введена в штат академии директивой начальника Генерального штаба ВС РФ в июле 1997 года. Клиника анестезиологии и реаниматологии является лечебно-диагностическим подразделением Военно-медицинской академии, входящей в состав кафедры анестезиологии и реаниматологии. Клиника анестезиологии и реаниматологии является первой клиникой в стране в своём роде и представляет высшую ступень лечебного и научно-педагогического формирования госпитального звена медицинской службы.

В начало >>>

1. Историческая справка

В 50х годах ХХ века для многих хирургов нашей страны стало очевидным, что дальнейшее развитие хирургии в целом и особенно ее частных разделов, а так же безопасность осуществление больших операций во многом зависят от анестезиологического обеспечения. Это явилось основным фактором, стимулировавшим становление и развитие отечественной анестезиологии. Кафедра анестезиологии создана в академии в 1958 году по инициативе выдающегося хирурга Героя Социалистического Труда, академика АМН Петра Андреевича Куприянова. Она явилась первой кафедрой такого рода в нашей стране. Основой образования кафедры стало нештатное отделение анестезиологии, сформированное в 1954 году в клинике П.А.Куприянова. Через два года на базе отделения начата цикловая 5-месечная подготовка анестезиологов, как военных, так и гражданских. С момента создания кафедры по 1960 и с 1961 по 1963 годы ею руководил по совместительству П.А. Куприянов, занимавший тогда должность начальника второй факультетской хирургической клиники академии. Такое назначение было вполне естественным и обусловлено не только тем, что Петр Андреевич являлся фактическим создателем кафедры, но и необходимостью его высокого авторитета в наиболее сложный период ее становления. В течение одного 1960-61 учебного года возглавлял кафедру профессор М.С. Григорьев, ранее преподававший на кафедре второй факультетской хирургической клиники академии. В последующем начальниками кафедры были: с 1964 по 1986 год генерал-майор медицинской службы профессор Уваров Борис Степанович; с 1986 по 1993 год полковник медицинской службы профессор Левшанков Анатолий Ильич; с 1993-2009 год полковник медицинской службы профессор Полушин Юрий Сергеевич.

Герой Социалистического Труда, академик АМН КУПРИЯНОВ Петр Андреевич
Герой Социалистического Труда,
академик АМН
КУПРИЯНОВ Петр Андреевич
УВАРОВ Борис Степанович
УВАРОВ Борис Степанович
ЛЕВШАНКОВ Анатолий Ильич
ЛЕВШАНКОВ Анатолий Ильич
ПОЛУШИН Юрий Сергеевич
ПОЛУШИН Юрий Сергеевич

За 22 года руководства кафедрой Б.С. Уваров основал научную школу военных анестезиологов-реаниматологов. В числе его учеников 7 докторов (Н.А. Мещеряков, 1970; И.М. Маркелов, 1972; В.П. Стасюнас, 1974; И.Т. Сущенко, 1976; А.И. Левшанков, 1983; В.Ю. Шанин, 1991; Ю.С.Полушин,1992) и 33 кандидата медицинских наук. Под его руководством было проведено более 150 крупных научно-исследовательских работ военно-медицинской направленности, воспитано не одно поколение главных анестезиологов-реаниматологов военных округов и флотов. Четверо его учеников были избраны руководителями кафедр анестезиологии и реаниматологии: профессора В.П. Стасюнас (Одесский медицинский институт), А.И. Левшанков и Ю.С. Полушин (Военно-медицинская академия, И.Т.Сущенко (Львовский медицинский институт), где они продолжали развитие научных идей своего учителя.

Профессор А.И.Левшанков, сменивший на посту начальника кафедры Б.С.Уварова в 1986 году, сконцентрировал свое внимание на изучении проблем экспресс-диагностики и интенсивной терапии острых нарушений газообмена при критических состояниях. Немало усилий приложил он и для совершенствования системы анестезиологической и реаниматологической помощи в Вооруженных Силах в мирное время, в период вооруженных конфликтов и катастроф.  А.И.Левшанков научно обосновал и реализовал на практике создание штатных центров анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии в центральных, окружных и флотских госпиталях, и отделений в хирургических и некоторых терапевтических клиниках академии, в медицинских отрядах особого назначения. Проведенные им специальные исследования позволили разработать ряд новых оригинальных технических средств для оказания рассматриваемого вида помощи, многие из которых были приняты на табельное оснащение частей и учреждений МО РФ, а также гражданского здравоохранения.

Ю.С. Полушин, возглавивший кафедру в 1993 году, продолжил работу по формированию научно обоснованной концепции анестезиологической и реаниматологической помощи раненым, обожженным и больным в военно-полевых условиях. В основу ее был положен опыт, накопленный военными анестезиологами-реаниматологами в лечебных учреждениях 40 армии. Выполняемые в настоящее время под его руководством исследования сконцентрировали усилия сотрудников кафедры по нескольким наиболее актуальным научным проблемам: совершенствование анестезиологической и реаниматологической помощи в условиях реформирования Вооруженных Сил РФ, при катастрофах (Богомолов Б.Н., Журавлев В.П.); интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности при тяжелой термической, огнестрельной и механической травме (А.Г. Климов, В.П. Журавлев, А.В.Максимец); прогнозирование исходов шока при огнестрельных ранениях (С.В.Сомов); оптимизация методов интенсивной терапии при боевой патологии (Ю.М.Бараненко, Г.Л.Герасимов, О.В.Пащенко); пути повышения адекватности анестезиологической защиты при сложных оперативных вмешательствах (А.В.Щеголев, К.Н.Храпов, Р.Р.Гайсин, Е.Т.Ростомашвили); разработка новых методов анестезии, в том числе в амбулаторно-поликлинической практике (М.В.Грицкевич, А.В.Горбаченко); оценка неспецифической резистентности организма при различных критических состояниях (А.И.Левшанков, Р.Е.Лахин).

Профессор Ю.С. Полушин создал единую клиническую базу кафедры в четырех хирургических клиниках академии (абдоминальной, общей хирургии, нейрохирургии, акушерства и гинекологии), которые территориально расположены в одном здании. Это потребовало перевода всей кафедры из 49 военного городка на основную территорию академии. Преподаватели кафедры возглавили отделения анестезиологии и реанимации этих клиник. Установлено дежурство анестезиологов-реаниматологов в клиниках, работу которых координирует ответственный анестезиолог-реаниматолог из числа преподавателей кафедры. На кафедре созданы нештатные кабинеты гипербарической оксигенации и функциональной экспресс-диагностики. Все это явилось базисом для создания штатной клиники анестезиологии и реаниматологии (АРИТ), которая была введена директивой начальника Генерального штаба ВС РФ в июле 1997 года. Клиника АРИТ является лечебно-диагностическим подразделением Военно-медицинской академии, входящей в состав кафедры анестезиологии и реаниматологии и представляющим высшую ступень лечебного и научно-педагогического формирования госпитального звена медицинской службы.

В 2009 году кафедру и клинику возглавил Щеголев Алексей Валерианович, который продолжил работу по формированию научно обоснованной концепции анестезиологической и реаниматологической помощи в условиях реформирования Министерства Обороны РФ.

ЩЕГОЛЕВ Алексей Валерианович
ЩЕГОЛЕВ Алексей Валерианович

Таким образом, за 50 лет существования кафедра проделала большой путь своего развития. За это время создана стройная система подготовки квалифицированных кадров военных анестезиологов-реаниматологов, сформирована известная в стране научная школа, в состав кафедры введена собственная клиника анестезиологии и реаниматологии.

В начало >>>

2. Учебная и клиническая база кафедры

Основным функциональным подразделением клиники является отделение реанимации и интенсивной терапии (на 12 коек с палатами для лечения больных с хирургическими гнойными заболеваниями и осложнениями всех профилей); фактически развернуто 6 коек. В отделении реанимации и интенсивной терапии клиники имеются две палаты по три койки с современной аппаратурой высокого класса для проведения интенсивной терапии пациентам с дыхательной недостаточностью тяжёлой степени с использованием экстракорпоральной мембранной оксигенации («ЭКМО»). Клиника работает на основании лицензий № ФС -99-01-5892 и № ФС- 99-01-5893 от 29.12.08 г.

В состав клиники входят:

    • лабораторное отделение (экспресс-диагностики);
    • отделение гипербарической оксигенации (ГБО);
    • кабинет функциональной диагностики (КФД);
    • кабинет переливания крови (КПК);
    • экспериментальное отделение (физиологическое);
    • кабинет гемодиализа;
    • нештатный кабинет экстракорпоральной детоксикации.

В начало >>>

3. Профессорско-преподавательский состав

Профессорско-преподавательский состав кафедры с богатейшим опытом лечения тяжёлых больных и пострадавших оказывает методическую и практическую помощь не только клинике анестезиологии и реаниматологии, но и другим клиникам академии, среди них выдающиеся деятели медицины.

Начальник кафедры и клиники анестезиологии и реаниматологии, полковник медицинской службы, доцент, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Щёголев Алексей Валерианович.

В начало >>>

4. Ведущие врачи-специалисты клиники

    • ЩЁГОЛЕВ Алексей Валерианович – заслуженный врач РФ, доцент, доктор медицинских наук, главный специалист по анестезиологии и реаниматологии МО РФ и Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, Президент Научно-практического Общества анестезиологов и реаниматологов Санкт-Петербурга.
    • ЛЕВШАНКОВ Анатолий Ильич – заслуженный работник высшей школы РФ, профессор доктор медицинских наук.
    • БОГОМОЛОВ Борис Николаевич – заслуженный врач РФ профессор доктор медицинских наук.
    • ГЕРАСИМОВ Геннадий Львович – заслуженный врач РФ кандидат медицинских наук.
    • КЛИМОВ Алексей Григорьевич – профессор кафедры доцент доктор медицинских наук.
    • АНДРЕЕНКО Александр Александрович – заместитель начальника кафедры кандидат медицинских наук.
    • ЛАХИН Роман Евгеньевич – профессор кафедры доктор медицинских наук.

В начало >>>

5. Образовательная деятельность

Кафедра анестезиологии и реаниматологии является первой кафедрой в стране. Богатая история, динамичное развитие кафедрального коллектива в настоящее время, делают кафедру одним из передовых центров подготовки анестезиологов-реаниматологов в стране. В настоящее время на кафедре ежегодно проходит обучение 12-15 интернов, 30-40 клинических ординаторов.

Преподаватели кафедры обладают большим педагогическим и клиническим опытом, имеют опыт работы в локальных конфликтах. Организация учебного процесса, соблюдение мультидисциплинарного подхода к образованию, наличие разнообразных учебных баз позволяет слушателям за время обучения получить опыт работы с разными категориями пациентов и стать специалистами с широким общеврачебным кругозором, обладающими также всеми необходимыми навыками по специальности.

Отделение послевузовского образования осуществляет подготовку гражданских врачей в интернатуре и ординатуре на платной основе. На обучение принимаются граждане Российской Федерации обоих полов, закончившие высшие учебные заведения (медицинские факультеты университетов), имеющие лицензию на право ведения образовательной деятельности в сфере высшего профессионального образования и свидетельство о государственной аккредитации. Выпускникам интернатуры и ординатуры выдается удостоверение государственного образца и сертификат специалиста.

Виды обучения по специальности «Анестезиология и Реаниматология», см. подробнее.

В начало >>>

6. Научная деятельность

6.1. Приоритетные направления научных исследований приоритетные направления научных исследований:

    • Концепция технической политики в области технического анестезиологии и реаниматологии на военное время: темы НИР «Ингаляция» (2005 г.);
    • Разработка и внедрение в практику учебного процесса современных компьютерных технологий с целью совершенствования образования медсестер: темы НИР «ОАРИТ» (2005 г.);
    • Разработка и совершенствование методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний печени у военнослужащих: темы НИР «Канонада» (2005 г.);
    • Перспективы использования новых искусственных коллоидных кристаллоидных плазмозаменителей при лечении больных и пострадавших с гиповолемией различного генеза: темы НИР «Гиповолемия» (2005 г.);
    • Алгоритмы функционального обследования больных перед хирургическими вмешательствами: темы НИР «Обследование» (2005 г.);
    • Переработка документов учета ВС РФ на мирное время: тема НИР «Учет-Ф» (2006 г.); «Автограф» (2007 г.);
    • Совершенствование учебного процесса: Темы НИР «ОАРИТ», «Аксиома», «Технология-1» (2006 г.);
    • Организация, содержание, материально-техническое и кадровое обеспечение реаниматологической и анестезиологической помощи в ВС в мирное и военное время: темы НИР «Ключ», «Интенсификация» (2006 г.); темы «Миротворец», «Ролкер», «Трансформер», «Гавань», «Каталог-М», «Комплект» (2007 г.); темы «Батальон», «Бригада», «Габарит», «Развитие-2С-МО», «Рябчик-2», «Усиление», «Эскалация» (2008 г.); темы «Выбор», «Идеальность», «Геронтология» (2009 г.).

6.2. Участие кафедры и клиники в работе ассоциаций и центров:

    • Федерация анестезиологов и реаниматологов – www.far.org.ru
    • Ассоциация анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада – www.anesth.ru

6.3. Межкафедральные совещания

17 октября 2014 года в Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова прошло межкафедральное совещание кафедр анестезиологии и реаниматологии, военно-полевой хирургии, общей хирургии, факультетской хирургии, акушерства и гинекологии, военно-морской и общей хирургии, военной травматологии и ортопедии, термических поражений, урологии, госпитальной хирургии, хирургии усовершенствования врачей, военно-полевой терапии, инфекционных болезней, отоларингологии, рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики, центра экстракорпоральной детоксикации, клинического отдела под руководством ВРИО начальника кафедры анестезиологии и реаниматологии доктора медицинских наук А.Г. Климова в котором обсуждалась тема перспектив ультразвуковых исследований в анестезиологии и реаниматологии в академии. К проведению совещания были привлечены профессорско-преподавательский состав клиник хирургического и терапевтического профиля, имеющих в своем составе отделения анестезиологии и реанимации или отделения реанимации и интенсивной терапии.

С докладом «Ультразвуковые исследования в анестезиологии и реаниматологии» выступил доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии кандидат медицинских наук полковник медицинской службы Р. Е. Лахин.

Межкафедральное совещание заслушав и обсудив доклад констатировал, что использование ультразвуковых технологий, а именно, катетеризации сосудов под ультразвуковым контролем, регионарная анестезия с использованием ультразвуковой навигации, ультразвуковой мониторинг критических состояний повышает качество оказания специализированной анестезиологической и реаниматологической помощи, позволяет снизить количество осложнений, быстро, непосредственно у постели пациента принять обоснованное решение по тактике проводимой интенсивной терапии. Внедрение современных принципов использования ультразвука в анестезиологии и реаниматологии соответствует мировым стандартам и рекомендациям деятельности анестезиологов-реаниматологов, а также руководящим документам Федерального законодательства Российской Федерации (ФЗ № 323 от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и Министерства здравоохранения РФ (Приказ Минздрава России № 919н от 15 ноября 2012 г., «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»),

В целях дальнейшего совершенствования оказания анестезиологической и реаниматологической помощи межкафедральное совещание ПОСТАНОВИЛО:

При проведении реконструкции клиник Военно-медицинской академии предусмотреть оснащение операционных блоков, отделений анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии портативной ультразвуковой аппаратурой согласно стандарту оснащения отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения (Приказ М3 РФ № 919н от 15 ноября 2012 г.).

С учетом новизны и актуальности внедрения ультразвуковых технологий в специальность анестезиология и реаниматология, организовать образовательный цикл на факультете дополнительного профессионального образования «Ультразвуковые технологии в анестезиологии и реаниматологии» силами кафедр рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики и анестезиологии и реаниматологии.

6.4. Перечень клинических исследований:

    • Монитор прикроватный реаниматолога 5-канальный, переносной «МПР5-02-Тритон» (2005 г.);
    • Монитор прикроватный реаниматолога переносной 5-канальный для 6 параметров «МПР6-03-ТРИТОН» (2005 г.);
    • Монитор анестезиологический и реаниматологический «МАР-02-КАРДЕКС» (2005 г.);
    • Инертный газ «КСЕНОН МЕДИЦИНСКИЙ» (торговая марка «КСЕМЕД») – 2005 г.;
    • Аппарат высокочастотной искусственной вентиляции легких «АИВЛ ВЧС-2» (2005 г.);
    • Комплект полевой для проведения инфузионной терапии – «КПИТ-500» («КПИТ-1000») – 2007 г.;
    • Медицинская апробация аппарата искусственной вентиляции легких высокочастотного «РВЧ — 01» (2008 г.);
    • Испытание медицинского оборудования: государственные испытания опытного образца мобильного (полевого) наркозно-дыхательного комплекса («МНДК-П»), разработанного в ОКР «БУРАНЧИК» – 2009 г.

6.5. Используемые передовые технологии:

    • Мониторинг оценки адекватности анестезии с помощью «Alaris AEPindex» и «Aspect-2000».
    • Использование в клинической практике инвазивного мониторинга гемодинамики на основе технологии «Picco Plus».
    • Использование в диагностическом процессе показателей газоразрядной визуализации для детализации и коррекции психического статуса пациентов в периоперационном периоде.

6.6. Научные публикации, руководства, пособия и монографии, подготовленные и изданные сотрудниками кафедры в разные годы, см. подробнее.

6.7. Диссертации, защищенные на кафедре в разные годы, см. подробнее.

В начало >>>

7. Лечебно-диагностическая деятельность

7.1. Отделение реанимации и интенсивной терапии клиники рассчитано на проведение интенсивной терапии, интенсивного наблюдения и интенсивного ухода за больными со следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

    • Недостаточность кровообращения (нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие интенсивной терапии и мониторного контроля; гипертонический криз; острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда, затянувшийся приступ стенокардии, нестабильная стенокардия); тромбоэмболия легочной артерии (тромболизис).
    • Недостаточность кровообращения (нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие интенсивной терапии и мониторного контроля; гипертонический криз; острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда, затянувшийся приступ стенокардии, нестабильная стенокардия); тромбоэмболия легочной артерии (тромболизис).
    • Кома (гипогликемическая, кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидотическая, гипо- и гипертиреоидная, острая надпочечниковая недостаточность). Декомпенсированный сахарный диабет.
    • Острая дыхательная недостаточность (тяжелая пневмония, экссудативный плеврит, бронхиолит, обструктивная болезнь легких, астматический статус).
    • Тромбоэмболия лёгочной артерии (тромболизис).
    • Острая почечная недостаточность (не связанная с хирургической, инфекционной патологией или острым отравлением в токсикогенной фазе). Почечная эклампсия.
    • Острая печёночная недостаточность (не связанная с хирургической, инфекционной патологией или острым отравлением в токсикогенной фазе) или прогрессирование хронической печёночной недостаточности.
    • Расстройства кислотно-основного состояния, водно-электролитного баланса, терморегуляции, эндотоксикоз при терапевтической патологии. ДВС, геморрагический синдром. Септические состояния нехирургической этиологии.
    • Неврология (острые полирадикулонейропатии, миастенический криз, ишемический инсульт).

7.2. Режим работы стационара: круглосуточно

7.3. Прейскурант цен на предоставление медицинских услуг, см. подробнее.

В начало >>>

8. Фотогалерея

Учебная и клиническая база кафедры

В начало >>>

9. Контакты

    • Адрес: 194044, Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева, дом 6, литера «В», Кафедра и клиника анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова
    • Телефон: 8 (812) 329-71-21; 8 (812) 329-71-48 (с 10.00 до 16.00 по рабочим дням)
    • Контактная информация по вопросам клинических исследований: 8 (812) 329-71-48; 8 (812) 292-33-79
    • Контактная информация по вопросам госпитализации: 8(812) 292-33-79; 292-33-67; тел./факс 8 (812) 329-71-21

Схема расположения:

В начало >>>
© Щеголев А.В., Гужавин А.В., Теплинский В., разработка, Web-дизайн, общ. ред., 2019