Оглавление

Вводная часть
1. Историческая справка
2. Учебная и клиническая база кафедры
3. Профессорско-преподавательский состав
4. Образовательная деятельность
5. Научная деятельность
6. Лечебно-диагностическая деятельность
7. Контакты

Вводная часть

Кафедра военно-полевой терапии является ведущим научным и учебно-методическим центром по подготовке специалистов в области клинической радиологии, токсикологии, военно-профессиональной патологии и организации терапевтической помощи в войсках для Вооруженных Сил России и ряда зарубежных стран.

В начало >>>

1. Историческая справка

Кафедра военно-полевой терапии создана в 1955 году. Она возникла в результате объединения кафедр военной токсикологии, № 6 (атомного оружия) и курса военно-полевой терапии, преподававшегося на кафедре госпитальной терапии и включавшего изучение висцеральной патологии военного времени.

На кафедру возлагалось преподавание организационных вопросов военно-полевой терапии, патологии и клиники радиационных поражений и поражений боевыми отравляющими веществами. По этим же направлениям проводилась научно-исследовательская работа.

За более чем полувековой период кафедрой руководили видные военные терапевты – профессора Борис Дмитриевич Ивановский (1955-1960), Евгений Брониславович Закржевский (1961-1966), члены-корреспонденты АМН СССР и РАМН Евгений Владиславович Гембицкий (1967-1977), Григорий Ильич Алексеев (1977-1989), профессора Юрий Николаевич Шишмарев (1989-1994), Анатолий Евгеньевич Сосюкин (1994-2010).

ИВАНОВСКИЙ Борис Дмитриевич
ИВАНОВСКИЙ Борис Дмитриевич
ЗАКРЖЕВСКИЙ Евгений Брониславович
ЗАКРЖЕВСКИЙ Евгений Брониславович
Член-корреспондент АМН СССР и РАМН ГЕМБИЦКИЙ Евгений Владиславович
Член-корреспондент АМН СССР, РАМН
ГЕМБИЦКИЙ Евгений Владиславович
Член-корреспондент АМН СССР, РАМН
АЛЕКСЕЕВ Григорий Ильич
ШИШМАРЕВ Юрий Николаевич
ШИШМАРЕВ Юрий Николаевич

С первых дней своего существования кафедра приобрела клинико-экспериментальную направленность. В ее структуру входила клиника на 80 коек с тремя специализированными отделениями (радиационное, токсикологическое, соматическое) и экспериментальная токсико-радиологическая лаборатория, где моделировались лучевые и химические поражения. Клиника комплектовалась сложными больными, преимущественно с различными видами профессиональной патологии или ранее прошедшими лучевую терапию.

Летом 1961 года в клинике проходили лечение часть моряков, пострадавших во время аварии на атомной подводной лодке Северного флота К-19 и получивших большие дозы облучения. Опыт, полученный при лечении этих больных, тщательно изучен и проанализирован, он оказался востребованным при оказании помощи больным с острой лучевой болезнью, лечившихся в клинике в последующие годы, использовался при составлении ряда руководящих и нормативных документов.

Сотрудники кафедры ВПТ выполнявшие свой долг
при ликвидации последствий аварии на ЧАЭС
и в республике Афганистан

Не прошли мимо кафедрального коллектива и афганские события. В период боевых действий в этой стране преподаватели кафедры занимали должности ведущего терапевта Центрального госпиталя афганской армии, советника начальника кафедры военно-полевой терапии Кабульского военного института, главного терапевта 40-й армии, ряд сотрудников прошли стажировку в должности ведущего терапевта Главного советского военного госпиталя в Кабуле.

С начала 90-х годов на кафедре, наряду с традиционными направлениями учебной и научной деятельности, активизировались исследования по особенностям висцеральной патологии и организации терапевтической помощи в условиях локальных вооруженных конфликтов.

С декабря 1994 года начинаются регулярные командировки сотрудников кафедры на Северный Кавказ для медицинского обеспечения антитеррористической операции в Чечне, в результате чего были внесены существенные коррективы в организацию терапевтической помощи больным в этой зоне вооруженного конфликта, которые в общей структуре санитарных потерь составляли около 50%. Одновременно была отлажена четкая система участия терапевтов в оказании помощи раненым с целью профилактики и лечения висцеральных осложнений у этой категории пострадавших.

С 2001 года на кафедре начато активное изучение состояния здоровья военнослужащих, занимающихся хранением и уничтожением химического оружия, осуществляется разработка концепции формирования и функционирования клинико-эпидемиологического регистра этих категорий военнослужащих. Созданы научные группы, в задачи которых входит изучение и уточнение медико-биологических проблем, связанных с уничтожением химического оружия, разработка методических рекомендаций по определению и оценке биохимических показателей крови у военнослужащих и лиц гражданского персонала, занятых на работах по хранению и уничтожению химического оружия.

С 2010 г. кафедру и клинику возглавляет д.м.н. Юрий Шавкатович Халимов.

ХАЛИМОВ Юрий Шавкатович
ХАЛИМОВ Юрий Шавкатович
Коллектив кафедры и клиники военно-полевой терапии (2015 год)
Коллектив кафедры и клиники военно-полевой терапии (2015 год)

25 ноября 2015 года в Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова состоялись торжественные мероприятия, посвящённые 60-летию создания первой в стране и мире кафедры военно-полевой терапии. В рамках торжеств была открыта памятная экспозиция, посвящённая истории создания кафедры военно-полевой терапии и основным вехам её становления и развития.

Памятная экспозиция в холле кафедры

За более чем 60 лет своего существования сотрудниками кафедры выполнено и защищено 37 докторских и 125 кандидатских диссертаций, 32 питомца кафедры стали профессорами, 4 из них – членами корреспондентами АМН СССР и России, 1 – действительный член РАН.

Ветераны кафедры военно-полевой терапии
Ветераны кафедры военно-полевой терапии

В начало >>>

2. Учебная и клиническая база кафедры

Кафедра является одним из ведущих в РФ лечебным учреждением по оказанию специализированной медицинской помощи при острых отравлениях компонентами ракетных топлив, техническими жидкостями, спиртами, дымами, средствами бытовой химии, инсектицидами, разнообразными медикаментами, в том числе наркотическими и психоактивными средствами.

2.1. Внеакадемическими учебными базами кафедры являются:

    • 442-ой окружной военный клинический госпиталь имени З.П. Соловьева.
    • Межобластной центр лечения острых отравлений ГУ СПб НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе.
    • Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья Роспотребнадзора.
    • СПб ГБУЗ «Городская больница №40».

2.2. Структурные подразделения кафедры и клиники

В состав кафедры военно-полевой терапии входят две научно-исследовательские лаборатории: военной терапии и медицинский регистр.

В клинике военно-полевой терапии развернуто 105 коек и имеются следующие отделения: приемно-диагностическое, госпитальное (дневной стационар) отделения, отделение реанимации и интенсивной терапии острых отравлений, радиологическое, токсикологическое, общесоматическое, физиотерапевтическое отделения, а также диагностические отделения: лабораторное, рентгенологическое, функциональной диагностики, кабинеты гипербарической оксигенации, гемодиализа, ультразвуковых методов исследования, эндоскопический, аллергологический, нейрофункциональных исследований, стоматологический.

Кроме того, в клинике развернуты ряд кабинетов:

    • Рентгенологический кабинет.
    • Кабинет ультразвуковой диагностики.
    • Эндоскопический кабинет.
    • Аллергологический кабинет.
    • Кабинет гипербарической оксигенации.
    • Психотерапевтический кабинет.
Клиника и кафедра военно-полевой терапии
Клиника и кафедра военно-полевой терапии
Структура лечебно-диагностической базы клиники военно-полевой терапии
Структура лечебно-диагностической базы клиники военно-полевой терапии

2.3. В настоящее время лечебно-диагностическая база клиники представлена следующим образом:

В клинике имеются как общие палаты (3-4 местные), так и палаты повышенной комфортности, одно- и двухкомнатные люксы.

Четырехместная палата
Четырехместная палата
Двухместная палата
Двухместная палата
Витраж на лестничной площадке клиники ВПТ
Витраж на лестничной площадке клиники военно-полевой терапии

В настоящее время в клинике военно-полевой терапии работает 14 докторов и 22 кандидата медицинских наук, 11 сотрудников имеют ученые звания «профессор» и «доцент», более 85 % врачебного состава клиники имеют высшую и первую квалификационную категорию.

По результатам своей работы клиника военно-полевой терапии только за последние несколько лет трижды становилась лучшей терапевтической клиникой Академии.

Наградные вымпелы за 2014, 2015 и 2016 год
Наградные вымпелы «Лучная терапевтическая клиника Военно-медицинской академии»
за 2014, 2015 и 2016 год

Комплектование клиники больными для обеспечения учебного процесса и научных целей происходит как за счет поступления «по скорой помощи», так и путем госпитализации военнослужащих, пенсионеров МО РФ и членов их семей. Особенностью клиники ВПТ являются ежедневные дежурства реанимационного отделения по скорой токсикологической помощи Санкт-Петербурга, которые определяют стабильно высокий удельный вес больных с острыми отравлениями, что позволяет обеспечивать высокий профессиональный уровень преподавания клинической токсикологии и оказания неотложной квалифицированной и специализированной терапевтической помощи при угрожающих жизни состояниях.

Лабораторное отделение клиники, включающее в себя общеклиническую лабораторию, лабораторию экспресс-диагностики и токсико-радиологическую лабораторию оборудовано современной аппаратурой: автоматические гематологические и биохимические анализаторы, хроматографы, газовый и жидкостной спектрометр с индуктивно связанной плазмой и селективным детектором, автоматические анализаторы газового состава крови и глюкозы, что позволяет проводить широкий спектр исследований и постоянно совершенствовать методы лабораторной диагностики.

Современное оборудование, штат и высокая квалификация специалистов, имеющих сертификаты и соответствующие стажу и опыту работы квалификационные категории позволяют проводить исследования в круглосуточном режиме.

С 1997 года в клинике развернуты лаборатории экспресс-диагностики, выполняющая неотложные анализы для пациентов клиники ВПТ и токсико-радиологическая лаборатория, проводящая исследования для пациентов всех клиник академии, нуждающихся в токсико-химических исследованиях в круглосуточном режиме.

С 2008 года на базе лабораторного отделения клиники организована кустовая лаборатория, выполняющая неотложные общеклинические и биохимические исследования, плановые исследования крови на гематологическом анализаторе для пациентов клиник ВПТ, нервных болезней, нефрологии, военной травматологии и ортопедии.

Отделение участвует во внутрилабораторном контроле качества исследований, а также во внешнем контроле качества клинических лабораторных исследований, что позволяет качественно выполнять анализы.

Лаборатория принимает участие в оказании методической, практической и научной помощи врачам, адъюнктам и докторантам кафедры.

В отделении функциональной диагностики проводятся исследования сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем и решаются диагностические задачи для всех отделений стационара и смежных клиник Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова.

В начало >>>

3. Профессорско-преподавательский состав

Кафедра в лице ведущих профессоров и преподавателей располагает уникальным практическим опытом участия в организации оказания терапевтической помощи участникам локальных вооруженных конфликтов, а также пострадавшим при радиационных и химических авариях, медицинским обеспечением ликвидации химического оружия.

Профессорско-преподавательский состав кафедры с богатейшим опытом лечения тяжёлых больных и пострадавших оказывает методическую и практическую помощь не только клинике анестезиологии и реаниматологии, но и другим клиникам академии.

В составе кафедры работают 5 профессоров, 14 докторов медицинских наук, 8 доцентов, 22 кандидатов медицинских наук, имеющие круг научных интересов в токсикологии, радиологии, кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, нефрологии, аллергологии и иммунологии, ревматологии, среди них выдающиеся деятели медицины.

3.1. Руководство кафедры:

    • ХАЛИМОВ Юрий Шавкатович – начальник кафедры (клиники), доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории, Главный эндокринолог Министерства обороны РФ, Главный эндокринолог Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга, заместитель главного терапевта Министерства обороны РФ. Заслуженный врач РФ.
    • ГАЙДУК Сергей Валентинович – заместитель начальника кафедры, доктор медицинских наук, доцент, врач высшей категории, ведущий специалист Министерства Обороны РФ в области пульмонологии, терапии, профпатологии.

3.2. Профессора и доценты:

    • АКИМОВ Андрей Геннадьевич – профессор кафедры, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории, ведущий специалист Министерства Обороны РФ в области кардиологии.
    • КАРАМУЛЛИН Марат Акрамович – профессор кафедры, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории, Главный клинический фармаколог Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, ведущий специалист Министерства Обороны РФ в области радиологии, профпатологии.
    • МАТВЕЕВ Сергей Юрьевич – профессор кафедры, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории, ведущий специалист Министерства Обороны РФ в областитоксикологии, радиологии, профпатологии.
    • ВОЛОГЖАНИН Дмитрий Александрович – доцент кафедры, доктор медицинских наук, доцент, врач высшей категории, Главный аллерголог Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, ведущий специалист Санкт-Петербурга  и Министерства Обороны РФ в области аллергологии и иммунологии.
    • ЯЗЕНОК Аркадий Витальевич – доцент кафедры, доктор медицинских наук, доцент, врач высшей категории, ведущий специалист Санкт-Петербурга  и Министерства Обороны РФ в области токсикологии и профпатологии.
    • ЦЕПКОВА Галина Алексеевна – доцент кафедры, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории, ведущий специалист Санкт-Петербурга  и Министерства Обороны РФ в области профпатологии.

3.3. Преподаватели:

    • ФОМИЧЕВ Алексей Вячеславович –старший преподаватель, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Главный клинический токсиколог-радиолог Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. Окончил Военно-медицинскую академию имени С.М. Кирова, ведущий специалист Санкт-Петербурга  и Министерства Обороны РФ в области токсикологии, радиологии и профпатологии.
    • КИРЕЕВА Елена Борисовна – заведующая отделением клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, ведущий специалист Санкт-Петербурга  и Министерства Обороны РФ в области лечения остеопороза.
    • КАРИМОВА Альфия Минигараевна – преподаватель, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, ведущий специалист Санкт-Петербурга  и Министерства Обороны РФ в области кардиологии.

3.4. Краткие квалификационные данные профессорско-преподавательского состава, см. подробнее.

В начало >>>

4. Образовательная деятельность

На кафедре проходят обучение адъюнкты, клинические ординаторы 3-го года обучения, интерны – терапевты, курсанты 5-6 курсов II и III факультетов подготовки врачей, многочисленные группы факультета послевузовского и дополнительного образования по циклам: «Терапия», «Поликлиническая терапия», «Терапевтическая помощь в экстремальных ситуациях», «Клиническая токсикология», «Клиническая радиология», «Аллергология и иммунология», «Клиническая аллергология», «Интенсивная терапия в клинике внутренних болезней и токсикологической практике» и др. Кафедра может обеспечить рабочее прикомандирование по внутренним болезням на 1 месяц.

в совершенствование учебного и лечебно-диагностического процессов, улучшение научно-исследовательской работы.

Возможность обучения на кафедре, см. подробнее.

В начало >>>

5. Научная деятельность

5.1. Основными научными направлениями кафедры военно-полевой терапии являются:

    1. разработка, научное обоснование, систематическое усовершенствование и внедрение в практику организационных форм оказания терапевтической помощи пораженным, больным и раненым в различных условиях боевой деятельности войск;
    2. изучение этиологии, патогенеза, клиники состояний, обусловленных воздействием на организм средств массового поражения (ядерного, химического и других видов вооружения) и разработка методов их диагностики, профилактики и лечения;
    3. изучение особенностей возникновения, клинического течения, лечения соматических заболеваний в условиях боевой деятельности войск; анализ заболеваемости и разработка комплекса мероприятий, направленных на уменьшение заболеваемости и укрепления здоровья личного состава войск;
    4. разработка методов профилактики и лечения заболеваний, связанных с воздействием на организм военнослужащих неблагоприятных факторов военного труда: электромагнитных волн различных диапазонов, ионизирующих излучений, ядовитых технических и агрессивных жидкостей;
    5. дальнейшее совершенствование методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний внутренних органов у раненых, контуженных, обожженных и при политравматических поражениях;
    6. разработка вопросов военно-врачебной экспертизы и реабилитации больных и пораженных терапевтического профиля.

5.2. Клинические исследования

Многоцентровое рандомизированное двойное слепое, в параллельных группах, исследование с активным контролем для оценки эффективности и безопасности «LCZ696» в сравнении с эналаприлом по влиянию на заболеваемость и смертность у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса («Paradigm HF»).

5.3. Участие кафедры и клиники в работе ассоциаций и центров:

    • Хирургическое общество Пирогова.
    • Российская ассоциация по борьбе с хирургической инфекцией (РАСХИ).
    • Российская ассоциация скорой медицинской помощи.
    • Нейрохирургическое общество СПб.
    • Общество травматологов – ортопедов СПб.
    • Европейская ассоциация сосудистых хирургов (ESVS).
    • Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
    • Федеральное государственное учреждение науки Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья Роспотребнадзора. СПб, 2-я Советская улица, дом 4.
    • ГУ СПб НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе. СПб., улица Будапештская дом 3.
      РОО «Профессиональная медицинская ассоциация эндокринологов Санкт-Петербурга». СПб., улица Кирочная дом 41.

5.4. Используемые передовые технологии

5.4.1. Инновационная технология применения комбинации стимуляторов кроветворения при радиационных поражениях

Одним из наиболее перспективных направлений повышения эффективности борьбы с пострадиационным костномозговым синдромом является раннее применение стимуляторов гемопоэза, в частности, цитокинов. Механизм лечебного действия гранулоцитарного колониестимулирующего фактора при пострадиационном костномозговом синдроме связан с его способностью стимулировать процессы костномозгового кроветворения, что проявляется увеличением содержания миелокариоцитов и мегакариоцитов в костном мозге, а также ускоренным восстановлением числа лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов в периферической крови облученных.

В ряде исследований получены данные о высокой противолучевой эффективности другого цитокина – интерлейкина 1β в отношении характера течения и исходов острого радиационного поражения в условиях внешнего острого рентгеновского облучения. Выраженная гемостимулирующая эффективность интерлейкина 1β обусловлена его способностью повышать пролиферативную активность стволовых кроветворных клеток. Это приводит к ускорению темпов восстановления нарушенного вследствие радиационного воздействия гемопоэза и, как итог – увеличению содержания зрелых клеток в периферической крови.

Повышение лечебной эффективности указанных препаратов при их сочетанном применении связано с различием «точек приложения», реализующих радиомодифицирующие свойства интерлейкина 1β и лечебное действие гранулоцитарного колониестимулирующего фактора.

5.4.2. Инновационный способ оптимизации лечебного питания при сочетанной травме

Иммунный ответ при воспалении не является монотонным процессом с постоянной интенсивностью, в связи с чем нутриционная поддержка иммунной системы должна различаться в зависимости от периода воспалительного ответа. В связи с этим проблема своевременности нутриционной поддержки, направленной на коррекцию состояния иммунитета при травме, имеет огромное практическое значение.

Согласно полученным нами результатам, все нутриенты, между уровнем которых и состоянием параметров иммунитета были обнаружены значимые взаимосвязи, могут быть разделены на две группы. Первая группа, включающая альбумин, преальбумин, глюкозу, стеариновую, олеиновую и линолевую жирную кислоту, характеризуется относительно постоянным влиянием на интенсивность воспалительного ответа. Другие нутриенты (глутамин, аргинин, цистеин, лейцин, треонин, лизин, арахидоновая и линоленовая кислоты), взаимодействующие с иммунологическими параметрами, отличались высокой вариабельностью влияния, что было связано, в основном, с использованием их в качестве пластического материала.

Установлено, что в раннем посттравматическом периоде нутриционная поддержка иммунной системы должна осуществляться с использованием сбалансированных смесей, содержащих достаточное количество незаменимых аминокислот. На второй неделе после травмы положительное прогностическое значение приобретает содержание олеиновой и линоленовой кислот, аргинина и глутамина, что определяет необходимость применения специальных смесей, включающих указанные нутриенты, в этот период времени.

Предлагаемый алгоритм дает принципиальную возможность проведения дифференцированной нутриционной поддержки, основанной на учёте внутренних закономерностей активности иммунной системы и нутритивного статуса. Перспективность такого подхода определяется, с одной стороны, экономическим фактором, связанным со снижением потребности в использовании дорогостоящих средств, направленных на коррекцию иммунного статуса пострадавших. С другой стороны, появляется возможность оказывать целенаправленное влияние на нужные звенья иммунитета в нужный момент времени.

5.4.3. Инновационный подход к диагностике висцеральных осложнений у пострадавших при политравме

Для разработки системы ранней диагностики синдрома полиорганной недостаточности и висцеральных осложнений у пострадавших в посттравматическом периоде было обработано более 1000 показателей, из которых с помощью специальных статистических программ отобран 41 признак, позволявший оценить степень компенсации основных физиологических систем организма. После математической обработки результатов были определены количественные границы в баллах состояния компенсации, субкомпенсации (дисфункции) и декомпенсации (недостаточности) для каждой функциональной системы организма.

Разработанной шкале присвоена аббревиатура «ВПХ-ВПТ–РД». Она позволяет с высоким уровнем точности (в 90% случаях) прогнозировать развитие висцеральных осложнений и летальных исходов при политравме. С ее помощью, возможно проведение объективного динамического и высокочувствительного мониторинга состояния пострадавших с тяжелой травмой в динамике травматической болезни. Кроме того, она позволяет в скрининговом режиме оценивать каждую систему органов, своевременно диагностировать недостаточность их функции в различные периоды травматической болезни и на этой основе оптимизировать лечебную тактику. Шкала позволяет осуществлять функциональный мониторинг с количественной оценкой нарушений центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, иммунной систем, системы крови и гемостаза, а также отдельных синдромов: эндотоксикоза, острого респираторного дистресс-синдрома, системного воспалительного ответа и сепсиса.

Терапия, основанная на ранней диагностике с применением оригинальной оценочной шкалы, позволяет достоверно уменьшить длительность искусственной вентиляции легких и продолжительность лечения в отделении интенсивной терапии у пациентов с тяжелой травмой более, чем на 80 часов, а также приводит к снижению частоты висцеральных осложнений и летальности на 6,0% и 9,0% соответственно. Разработанную шкалу целесообразно использовать у больных с политравмой ежедневно с первых суток лечения до полной стабилизации жизненно важных функций организма.

5.4.4. Инновационная технология получения адъювантов — средств повышения эффективности вакцин

Установлено, что лазерная активация секреции белков теплового шока («БТШ70») клетками кожи повышает эффективность противогриппозной вакцины. «БТШ70» способствуют активации специфического противовирусного иммунного ответа. Эффект наиболее выражен при сочетании введения вакцины с лазерным облучением кожи в зоне инъекции.

При введении вакцины в сочетании с низкомолекулярными производными бактериальных липополисахаридов (продигиозана), полученных путем их обработки пучком электронов (100-150 кГр) с лазерным облучением кожи (или введением экзогенных «БТШ70») в зоне вакцинации получен максимальный адъювантный эффект. Выявлена прямая зависимость целевого эффекта от экспозиционной дозы лазерного излучения.

Применение экзогенных «БТШ70» и нетоксичных производных бактериальных ЛПС, полученных при их наноструктурной модификацией пучком электронов, позволяют в 3-5 раз снизить смертность при экспериментальном бактериальном токсическом шоке, летальной гриппозной инфекции и токсическом отеке легких.

Внеклеточные «БТШ70» и нетоксичные низкомолекулярные производные бактериальных ЛПС (продигиозана) являются средствами перекрестной защиты как от разных биопатогенов, так и от токсических воздействий, что обусловлено их способностью взаимодействовать с рецепторами врожденного иммунитета.

Установлена эффективность лазерной вакцинации в лечении больных с распространенными и метастатическими формами онкопатологии (патент РФ № 2345788), персистирующей вирусной инфекцией – хроническом гепатите «В», герпесе и болезнях, связанных с вирусом папилломы человека.

Внедрение инновационной технологии, основанной на стимуляции секреции эндогенных адъвантов («БТШ70») клетками кожи при воздействии на нее наносекундных импульсно-периодических лазерных и электрических воздействий, позволяет отказаться от существующих адъювантов с высокой токсичностью и реактивностью (алюминий, сквален) при проведении профилактической вакцинации и вакцинотерпии хронических инфекционных и неинфекционных (например, табачная зависимость) заболеваний.

Результаты исследований защищены внутрироссийскими (№ 2191604, №2209085, №А2008121924) и международными патентами (WO/2009/044272, WO/2009/144567).

5.5. Диссертации, защищенные на кафедре в разные годы, см. подробнее.

5.6. Перечень изданий, опубликованных в разные годы, см. подробнее.

За последние 8 лет кафедральным коллективом созданы учебники и ряд учебных пособий, предназначенных для студентов медицинских вузов страны, см. подробнее.

Современные учебные пособия и научные труды кафедры

Современные учебные пособия и научные труды кафедры

В начало >>>

6. Лечебно-диагностическая деятельность

Главной задачей клиники военно-полевой терапии является обеспечение учебного процесса и научно-исследовательской деятельности. В связи с этим в ней оказывается специализированная медицинская помощь пораженным ионизирующими излучениями, больным с острыми отравлениями, воздействием неблагоприятных военно-профессиональных факторов, а также больным с соматическими заболеваниями, синдромно-сходными с терапевтической патологией военного времени.

Врачи отделения – специалисты высшей и первой квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук, с многолетним опытом работы, что позволяет в полной мере использовать диагностические возможности аппаратуры. В отделении ФД выполняется широкий спектр функциональных исследований, доступных на сегодняшний день в современных клиниках:

    • ЭКГ покоя, в том числе с функциональными пробами (ортостатическая проба, «лестничная проба» нестандартизированным методом, проба с гипервентиляцией, проба с физической нагрузкой), ЭКГ с фармакологическими пробами с помощью 12-канальных электрокардиографов «MAC 1600» и «MAC 5000» фирмы «GE Healthcare».
    • Нагрузочные пробы – тредмил-тест с использованием ЭКГ-стресс системы «X-Scribe» в комплекте с беговой дорожкой «Mortara».
    • Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и АД, бифункциональное суточное мониторирование ЭКГ и АД c использованием носимых датчиков систем «Кардиотехника», «BPLab» и «ДМС Союз».
    • Кардиореспираторное мониторирование – системы «Кардиотехника».
    • Эхокардиография с режимом цветового допплеровского картирования на аппаратах фирмы «VIVID E95».
    • Чрезпищеводная эхокардиография.
    • Стрессэхокардиография с физической нагрузкой с использованием ЭКГ-стресс системы «X-Scribe» в комплекте с беговой дорожкой «Mortara».
    • Функция внешнего дыхания (ФВД) методами спирометрии и бодиплетизмографии, в том числе с бронхолитическими пробами, методом диффузионной способности легких с использованием аппаратуры фирм «ERICH JEGER».
    • Электроэнцефалография.
    • Ультразвуковая допплерография сосудов шеи, сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей – на аппаратуре фирмы «Сономед-300M» фирмы «Sonara».
    • Нейрофизиологические исследования: электронейромиография (стимуляционные пробы и игольчатая ЭМГ).

Сотрудники отделения участвуют в работе семинаров внутри отделения, общеклинических конференциях, клинических разборах больных.

Врачи отделения в течение многих лет являются членами Российского кардиологического общества, Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии, Санкт-Петербургского общества терапевтов имени С.П. Боткина, Санкт-Петербургского эхокардиологического клуба, активно участвуя в работе регулярных заседаний.

6.1. Перечень важнейших заболеваний, лечение которых осуществляется в клинике:

6.1.1. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • нейроциркуляторная астения;
    • гипертоническая болезнь;
    • ревматизм;
    • миокардиты;
    • атеросклероз.
Проведение тредмил-теста
Проведение тредмил-тестаа
Выполнение эхокардиографии
Выполнение эхокардиографииа

6.1.2. Заболевания желудочно-кишечного тракта:

    • функциональное расстройство желудка;
    • гастриты;
    • язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;
    • хронический холецистит;
    • гепатиты;
    • хронический панкреатит;
    • неспецифический язвенный колит.
Выполнение видеофиброэзофагогастроскопии
Выполнение ультразвукового исследования органов брюшной полости

6.1.3. Заболевания дыхательной системы:

    • хронический бронхит;
    • пневмония;
    • бронхиальная астма;
    • хроническая обструктивная болезнь легких;
    • плеврит.

6.1.4. Ревматологические и гематологические заболевания:

    • анемии;
    • болезнь Шенлейн-Геноха;
    • болезнь Верльгофа;
    • ревматоидный артрит;
    • системная красная волчанка.
Проведение бодиплетизмографии
Проведение бодиплетизмографии
Подготовка к выполнению рентгенографии грудной клетки
Подготовка к выполнению рентгенографии грудной клетки

6.1.5. Эндокринологические заболевания:

    • сахарный диабет;
    • диффузный токсический зоб;
    • аутоиммунный тиреоидит;
    • синдром Иценко-Кушинга.

6.1.6. Заболевания почек:

    • хронический гломерулонефрит;
    • хронический пиелонефрит.
Выполнение общеклинического исследования крови
Выполнение биохимического исследования крови

6.1.7. Отравления и радиационные поражения:

    • отравления лекарственными средствами;
    • отравления спиртами и техническими жидкостями;
    • отравления инсектицидами и средствами бытовой химии;
    • отравления компонентами ракетных топлив;
    • отравления продуктами горения и угарным газом;
    • отравления тяжелыми металлами;
    • отравления производственные;
    • отравления наркотическими и психоактивными веществами;
    • радиационные поражения.
Токсико-химическое исследование биологических образцов на газовом хроматографе
Токсико-химическое исследование биологических образцов
на газовом хроматографе
6.2. Методы диагностики и лечения:
    • клинические и биохимические методы лабораторной диагностики биосред человека;
    • исследование активности свободно-радикального окисления и антиоксидантной защиты;
    • иммуноферментное исследование гормонального статуса и онкомаркеров;
    • исследование клеточного и гуморального компонентов иммунитета, неспецифической резистивности организма;
    • проведение аллергологических проб на тканевые, пищевые и лекарственные антигены;
    • ЭКГ с фармакологическими пробами;
    • велоэргометрия;
    • суточное мониторирование ЭКГ;
    • суточное мониторирование АД;
    • эхокардиография;
    • чреспищеводная эхокардиография;
    • цифровая рентгенография;
    • остеоденситометрия;
    • исследование функции внешнего дыхания;
    • бодиплетизмография с оценкой диффузионной способности легких;
    • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, малого таза и щитовидной железы;
    • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
    • фиброколоноскопия;
    • спиральная компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография;
    • донозологическая диагностика состояний, связанных с воздействием комплекса неблагоприятных профессиональных факторов.

6.3. Современные методы диагностики отравлений:

    • качественное и количественное определение токсических вещества в биологических средах методами газовой хроматографии, жидкостной хроматографии высокого давления, жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией, тонкослойной хроматографии;
    • инвазивный мониторинг сердечного выброса и центральной гемодинамики при отравлениях;

6.4. Современные методы лечения соматических заболеваний и отравлений:

    • комплексная терапия с применением современных химиотерапевтических, генно-инженерных биологических препаратов, физиотерапевтических методов лечения отравлений, заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения, болезней почек и эндокринной системы, системных поражениях соединительной ткани;
    • экстракорпоральное лечение острых отравлений и соматических заболеваний.

Постоянно совершенствуется лечебно-диагностическая работа в клинике, создаются новые отделения и кабинеты, введены штатные должности консультантов – невропатолога, окулиста, оториноларинголога, клиника оснащается современной диагностической и лечебной медицинской аппаратурой.

6.5. Прейскурант цен на предоставление медицинских услуг, см. подробнее.

В начало >>>

7. Контакты

    • Адрес: 194044, Санкт-Петербург, улица Боткинская, дом 17, Кафедра и клиника военно-полевой терапии Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова.
    • Телефон: 8 (812) 329-71-54 (с 09.00 до 17.00)
    • Телефон для записи на платный прием: 8 (812) 292-34-35 (с 9:00 до 17:30 по рабочим дням)

Схема расположения:

В начало >>>
© Халимов Ю.Ш., Гужавин А.В., Теплинский В., разработка, Web-дизайн, общ. ред., 2019