Кафедра и клиника военно-полевой хирургии

Оглавление

Вводная часть
1. Историческая справка
2. Учебная и клиническая база кафедры
3. Профессорско-преподавательский состав
4. Образовательная деятельность
5. Научная деятельность
6. Лечебно-диагностическая деятельность
7. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи
8. Контакты

Вводная часть

Клиника военно-полевой хирургии – это многопрофильный хирургический стационар, специализирующийся по лечению тяжёлой сочетанной травмы и огнестрельных ранений, единственный травмоцентр 1-го уровня в Вооруженных силах РФ. Плановая и неотложная хирургическая помощь включает проведение высокотехнологичных общехирургических, нейрохирургических, сосудистых, ортопедо-травматологических операций, в том числе с применением эндовидеохирургической и навигационной техники. Обследование поступающих больных включает использование компьютерного и магниторезонансного томографа, размещенных в клинике.

В начало >>>

1. Историческая справка

Первая в стране и в мире кафедра военно-полевой хирургии с клиникой была основана в 1931 г. профессором Владимиром Андреевичем Оппелем – в здании бывшей Михайловской больницы («клиники баронета Виллие»). Официальной датой открытия кафедры и клиники военно-полевой хирургии в Военно-медицинской академии является 8 августа 1931 года. До этого момента отдельной кафедры военно-полевой хирургии не было, хотя наука об организации оказания хирургической помощи раненым на войне зародилась еще в XVIII веке – в первые годы существования Академии, и свои истоки кафедра ведет от выдающихся военно-полевых хирургов России – Якова Васильевича Виллие, Николая Ивановича Пирогова, Николая Васильевича Склифосовского, Николая Александровича Вельяминова.

ОППЕЛЬ Владимир Андреевич

Помимо руководящей работы В.А. Оппель серьёзно занимался лечением раненых: в периоды их массового поступления он в течение многих часов работал у операционного стола. Так, в июле 1916 года в госпитале под Ригой Оппель только за одну неделю выполнил 325 операций.

После Февральской революции В.А. Оппель 2 марта 1917 года был избран исполняющим обязанности начальника (временным президентом) Военно-медицинской академии и занимал эту должность в течение 4 месяцев до 13 июня 1917 года, после чего вновь отправился на фронт в Прибалтику в качестве начальника санитарной части Северного фронта, где после Октябрьской революции содействовал сохранению организованной медицинской помощи раненым.

Возвратился в Петроград в декабре 1917 года, вернулся на работу в Военно-медицинскую академию. В 1918 году возглавил академическую хирургическую клинику. В.А. Оппель принимал участие в организации хирургической помощи раненым красноармейцам, формируя летучие отряды из числа сотрудников Военно-медицинской академии, а в 1920 году выезжал на Южный фронт с группой хирургов. В том же 1920 году В.А. Оппель удостаивается Революционным военным советом за сочинение «Борьба с отморожениями в полевых войсках» первой премии по анонимному конкурсу.

С 1919 по 1927 год В.А. Оппель по совместительству стоял во главе хирургического отделения Радиорентгенологического института. С 1922 по 1924 год осуществлял руководство восстановлением и реконструкцией больницы имени И.И. Мечникова (в настоящее время – больница Петра Великого), а с марта 1927 по октябрь 1929 года был директором этой больницы. В этот период создал в больнице имени И.И. Мечникова крупное хирургическое отделение, где выполнялось до 2 тысяч операций в год, одновременно организовав на его базе в 1927 году 2-ю хирургическую кафедру Ленинградского Государственного института для усовершенствования врачей.

В феврале 1928 года Оппель был утверждён заведующим кафедрой факультетской хирургии Государственного института медицинских знаний, а в 1931 году одновременно возглавил основанную им первую в СССР самостоятельную кафедру военно-полевой хирургии в Военно-медицинской академии, которой руководил до своей кончины.

Научное исследование В.А. Оппеля огромно: им было написано 163 клинических научных работы и 76 других различных изданий (учебников, руководств, лекций, брошюр, наставлений и т.д.). Около 20 работ были опубликованы на немецком, французском и английском языках.

В дальнейший период времени костяк кафедрального коллектива составили ученики В.А. Оппеля: Михаил Никифорович Ахутин, Станислав Иосифович Банайтис, Иван Александрович Клюсс и др. Коллективу кафедры удалось быстро наладить учебный процесс, развернуть научную работу, направленную на изучение проблемных тем военной патологии, включиться в разработку формирующейся системы организации помощи раненым на войне, а также в активную пропаганду идей военно-полевой хирургии среди медицинской общественности.

С началом Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. коллектив кафедры практически полностью был призван в действующую армию. Профессора Михаил Никифорович Ахутин, Станислав Иосифович Банайтис, Николай Николаевич Еланский, Виталий Ильич Попов стали главными хирургами фронтов, Иван Александрович Клюсс – начальником санитарной службы фронта. В годы войны, несмотря на постоянную смену кадров, кафедра продолжала подготовку военных врачей для фронта.

В послевоенный период период кафедрой руководил видный военно-полевой хирург профессор С.И. Банайтис. Его задачей было возрождение кафедры после эвакуации, по существу С.И. Банайтис создал новую кафедру с практически полностью обновленным преподавательским составом. Преподаватели кафедры были высококвалифицированными военно-полевыми хирургами, обладавшими опытом лечения раненых в Великую Отечественную войну. Научно-исследовательская работа кафедры преследовала цель совершенствования военно-медицинской доктрины и дальнейшего развития военно-полевой хирургии. Под руководством С.И. Банайтиса кафедра стала центром подготовки кадров военных врачей различного профиля по военно-полевой хирургии.

АХУТИН Михаил Никифорович

БАНАЙТИС Станислав Иосифович

КЛЮСС Иван Александрович

Длительный период времени – на протяжении 18 лет – кафедрой руководил ближайший ученик С.И. Банайтиса Александр Николаевич Беркутов. Под его руководством объем работы клиники и научных исследований, проводимых на кафедре, значительно расширились. Кафедра наладила творческие связи со станцией скорой помощи г. Ленинграда. Была изучена возможность применения искусственного дыхания, новокаиновых блокад и инфузионной терапии пострадавшим на месте травмы и в машине скорой помощи. В 1960 г. в клинике было создано хорошо оснащенное отделение реанимации и интенсивной терапии с научно-исследовательской лабораторией по изучению шока и терминальных состояний – прообраз первого в стране травмоцентра первого уровня. При клинике разместилась и круглосуточно дежурила бригада скорой помощи с реанимобилем. На кафедре были созданы экспериментальные лаборатории для изучения огнестрельной раны и комбинированных поражений.

Под руководством начальника кафедры профессора Ильи Ивановича Дерябина научные исследования травматического шока стали проводиться с позиций нейроэндокринных, иммунологических и патофизиологических представлений о патологических процессах при травмах. Это позволило коллективу кафедры сформулировать понятие лечебно-тактической концепции травматической болезни. Травматический шок и последствия травм стали рассматриваться в качестве звеньев в общей цепи расстройств, развивающихся в организме пострадавших с тяжелыми травмами. С целью детоксикации при тяжелых травмах в клинике широко изучались и практически использовались аппарат «искусственная почка», метод гемосорбции, перитонеальный диализ, сорбция через рану углеволокнистыми сорбентами, энтеросорбция. Большое внимание кафедра уделяла изучению раневых инфекций.

БЕРКУТОВ Александр Николаевич

ДЕРЯБИН Илья Иванович

В 1985 г. начальником кафедры был назначен профессор член-корр. РАМН Игорь Александрович Ерюхин. Кафедра и клиника не только укрепила свои позиции в качестве ведущего коллектива в стране по проблемам военно-полевой хирургии и лечения тяжелых сочетанных повреждений, но также стала учебно-методическим центром хирургии катастроф. Оказание многопрофильной хирургической помощи пострадавшим, поступающим по скорой помощи, стало производиться на специализированном уровне. Важным направлением работы кафедры явилось изучение опыта оказания хирургической помощи раненым в Афганистане.

В 1996 г. на должность начальника кафедры назначен профессор Евгений Константинович Гуманенко. На кафедре разработана концепция ранней специализированной хирургической помощи раненым, методология объективной оценки тяжести травм. Созданы и внедрены в практику стержневые аппараты для фиксации переломов длинных костей и костей таза. Изучен и обобщен опыт оказания хирургической помощи раненым на Северном Кавказе.

ЕРЮХИН Игорь Александрович

ГУМАНЕНКО Евгений Константинович

С 2007 года кафедру возглавляет профессор Игорь Маркеллович Самохвалов – полковник медицинской службы в отставке, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Военно-медицинской академии. Заслуженный врач РФ. Заместитель Главного хирурга Министерства обороны РФ. Лауреат премии академика Ю.Л. Шевченко. Лауреат премии Общественного совета при Министре обороны РФ «За выдающийся вклад в военную медицину».

Самохвалов Игорь Маркеллович, также является членом Российского общества хирургов, Хирургического общества Пирогова, Европейской ассоциации неотложной хирургии и хирургии повреждений, Международного форума военных хирургов имени А. Паре, почетным членом Санкт-Петербургского общества ангиологов и сосудистых хирургов и одним из ведущих специалистов в стране по проблемам военно-полевой хирургии, хирургии повреждений, ангиотравматологии, скорой медицинской помощи при травме.

САМОХВАЛОВ Игорь Маркеллович

В 1995 году защитил докторскую диссертацию и вскоре был назначен заместителем начальника кафедры и клиники военно-полевой хирургии, а в 2007 году стал её руководителем.

К сегодняшнему дню кафедра с клиникой военно-полевой хирургии сформировалась в своеобразный «институт» военной хирургии в Военно-медицинской академии, уникальный центр по лечению огнестрельных ранений и тяжелых травм с применением высоких технологий, обладающий большим творческим потенциалом для решения основных задач, стоящих в области учебной, научной и лечебной работы.

Сотрудники кафедры и клиники военно-полевой хирургии
возле памятника баронету Якову Васильевичу Виллие – первому начальнику медицинской службы
и главному хирургу Российской армии

В начало >>>

2. Учебная и клиническая база кафедры

Клиника военно-полевой хирургии – это многопрофильный хирургический стационар, специализирующийся по лечению тяжёлой сочетанной травмы и огнестрельных ранений, единственный травмоцентр 1-го уровня в Вооруженных силах РФ. Плановая и неотложная хирургическая помощь включает проведение высокотехнологичных общехирургических, нейрохирургических, сосудистых, ортопедо-травматологических операций, в том числе с применением эндовидеохирургической и навигационной техники. Обследование поступающих больных включает использование компьютерного и магниторезонансного томографа, размещенных в клинике.

Клиника является травмоцентром 1-го уровня Санкт-Петербурга по лечению тяжелой сочетанной травмы и огнестрельных ранений. Кроме того, в клинике лечатся больные с острыми хирургическими заболеваниями органов живота, кровеносных сосудов, острой хирургической спинальной патологией, инфекционными осложнениями хирургических заболеваний и травм, а также проводится долечивание больных с политравмой после переводов их из других лечебных учреждений и лечение осложнений и последствий травм различной локализации. Клиника является центром по лечению сложных переломов костей таза и генерализованных форм раневой инфекции.

2.1. Структура клиники военно-полевой хирургии

Развернутые отделения. Клиника военно-полевой хирургии на 104 койки – это многопрофильный хирургический стационар, интегрированный в систему территориальной медицинской помощи, единственный сертифицированный травмоцентр 1-го уровня в Вооруженных силах РФ.

Клиника располагает 7 лечебными отделениями с 10 круглосуточными постами, 9 лечебно-диагностическими отделениями и 3 лечебно-диагностическими кабинетами. В клинике развернуты 5 операционных: противошоковая, травматологическая, нейрохирургическая и общехирургическая, а также операционная отделения гнойной хирургии – общей емкостью на 7 столов. Клиника располагает двумя современными и хорошо оснащенными отделениями реанимации и интенсивной терапии. Клиника располагает одноместными палатами повышенной комфортности и палатой категории «Люкс».

Демонстрация Президенту Российской Федерации В.В. Путину новых образцов медицинской техники,
разработанных на кафедре военно-полевой хирургии
(на переднем плане — заведующий приемно-диагностическим отделением М.А. Васильев)

2.2. Оборудование клиники.

Клиника военно-полевой хирургии является одной из ведущих клиник Академии и регулярно занимает высокие места: так в 2014 году она была признана лучшей хирургической клиникой Академии.

Современное операционное оборудование клиники

Эндовидеохирургический комплекс КСТ — ЭХ

Важное значение в научной и практической деятельности клиники получила эндовидеохирургия, успешно применявшаяся при лечении раненых в вооружённых конфликтах последних лет. Внедрение в практику лапаро- и торакоскопии, артроскопии, видеоэндоскопии носовых пазух позволило с высокой точностью проводить диагностику повреждений и выполнять оперативные вмешательства менее травматичными эндовидеохирургическими способами. Опыт применения эндовидеохирургии свидетельствует о возможности снижения числа летальных исходов у раненых с тяжёлой и крайне тяжёлой огнестрельной травмой.

В клинике создан полевой эндовидеохирургический комплекс КСТ-ЭХ, стержневые аппараты, потребность в которых стала очевидной при оказании помощи раненым в зоне боевых действий на Северном Кавказе. Применение в боевых условиях и в мирное время наружной фиксации костей таза стержневыми аппаратами позволило более чем в 2 раза снизить летальность при нестабильных переломах такой локализации.

Широкие применение в клинике нашли операции с применением современных малотравматичных методик при травмах и заболеваниях позвоночника и опорно-двигательной системы (на костях таза и конечностей, крупных суставах). В процесс оказания помощи пострадавшим с сосудистой патологией внедряются методы эндоваскулярной хирургии (баллонная окклюзия аорты, установка стенграфтов при разрывах аорты и магистральных артерий, эмболизация при повреждении сосудов, установка эмболоулавливающих устройств в нижнюю полую вену и др.).

За последние годы в клинике военно-полевой хирургии произведена реконструкция и переоснащение современным высокотехнологичным оборудованием приемного отделения с противошоковой операционной, операционного блока и ряда других подразделений.

Открытие приемно-диагностического отделения клиники
начальником Главного военно-медицинского управления (ГВМУ)
генерал-майором медицинской службы профессором А.Я. Фисуном (2015 г.).

Посещение клиники военно-полевой хирургии зарубежной делегацией экспертов по неотложной медицине

В начало >>>

3. Профессорско-преподавательский состав

Кафедра военно-полевой хирургии располагает высококвалифицированными преподавательскими кадрами, среди которых 7 профессоров, 8 доцентов, 9 докторов медицинских наук и 28 кандидатов медицинских наук, 18 действующих сотрудников кафедры являются ветеранами боевых действий. Основные их усилия направлены на учебно-воспитательную работу со слушателями всех факультетов академии. Учебная нагрузка кафедры составляет более 14 тыс. часов в год.

Коллектив кафедры

Штат клиники предусматривает работу врачей 15-ти специальностей, что позволяет ежедневно формировать многопрофильные бригады для дежурств по скорой помощи и на практике реализовывать у пострадавших с тяжёлой травмой разработанную в условиях современных военных конфликтов концепцию ранней специализированной помощи.

3.1. Ведущие врачи-специалисты клиники военно-полевой хирургии:

• • БАДАЛОВ Вадим Измайлович – Заместитель начальника кафедры и клиники полковник медицинской службы, доктор медицинских наук, доцент.
  • МАРКЕВИЧ Виталий Юрьевич – Профессор кафедры полковник медицинской службы, кандидат медицинских наук, доцент.
  • ПЕТРОВ Александр Николаевич – Доцент кафедры полковник медицинской службы, доктор медицинских наук, доцент.
  • ГОНЧАРОВ Алексей Викторович – Руководитель отделения плановой абдоминальной хирургии. Доцент кафедры, полковник медицинской службы, кандидат медицинских наук, доцент.
  • СУВОРОВ Василий Вячеславович – Руководитель отделения неотложной абдоминальной хирургии. Доцент кафедры, полковник медицинской службы, кандидат медицинских наук, доцент.
  • БОРИСОВ Максим Борисович – Руководитель отделения неотложной травматологии. Старший преподаватель кафедры, подполковник медицинской службы, кандидат медицинских наук, доцент.
  • КОРОСТЕЛЕВ Константин Евгеньевич – Руководитель отделения неотложной хирургии позвоночника. Преподаватель кафедры, полковник медицинской службы.
  • РУДЬ Александр Анатольевич – Руководитель отделения гнойной хирургии. Преподаватель кафедры, подполковник медицинской службы, кандидат медицинских наук.
  • НЕДОМОЛКИН Сергей Викторович – Руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии. Подполковник медицинской службы, кандидат медицинских наук.
  • ГОЛОВКО Константин Петрович – Старший преподаватель кафедры полковник медицинской службы, доктор медицинских наук, доцент.

3.2. Краткие квалификационные данные о ведущих врачах-специалистах клиники, см. подробнее.

В начало >>>

4. Образовательная деятельность

Кафедра военно-полевой хирургии располагает собственной клиникой для лечения пострадавших с повреждениями различной локализации в т. ч. огнестрельными, поступающих по скорой медицинской помощи ежедневно и круглогодично. Наличие собственной клиники позволяет наглядно и на высоком методическом уровне проводить обучение по различным видам послевузовского и дополнительного образования по специальности «хирургия».

В связи с вышеизложенным, последипломное обучение на кафедре военно-полевой хирургии является целесообразным для лиц, интересующихся вопросами травматологии в широком понимании, а также для специалистов хирургического профиля занимающихся лечением пострадавших с механическими повреждениями различной локализации в т. ч. оказывающих медицинскую помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. На кафедре могут обучаться военнослужащие медицинского состава (по направлению командования), а также все желающие врачи хирургических специальностей (на платной основе).

Возможность обучения на кафедре, см. подробнее.

В начало >>>

5. Научная деятельность

Проводимая на кафедре научно-исследовательская работа имеет чёткую прикладную направленность: обобщение опыта медицинского обеспечения боевых действий, углублённое исследование поражающего действия всех видов современного оружия, изучение травматического шока и травматической болезни, совершенствование хирургического лечения политравм, исследование проблемы инфекционных осложнений ранений, совершенствование системы этапного лечения раненых и разработка хирургического оснащения этапов медицинской эвакуации.

Тематика научных исследований кафедры имеет военно-медицинскую направленность и нацелена на решение актуальных проблем военно-полевой хирургии и хирургии сочетанных травм мирного времени. Большинство научных исследований осуществляются совместно с НИЛ военной хирургии.

5.1. Основными направлениями научных исследований кафедры и НИЛ военной хирургии являются:

• • Исследование особенностей возникновения, развития и закономерностей течения травматической болезни.
  • Изучение клинического течения, лечения и профилактики осложнений тяжёлых травм.
  • Обоснование и разработка принципов организации хирургической помощи раненым на этапах медицинской эвакуации применительно к современным видам боевой патологии.
  • Разработка предложений, направленных на улучшение и совершенствования медицинского обеспечения войск, применительно к особенностям современных боевых действий и к изменениям организационно-штатной структуры медицинской службы ВС РФ.
  • Исследование клинических, морфологических и патофизиологических особенностей огнестрельных ранений, наносимых современными видами огнестрельного оружия.
  • Исследование механизмов повреждений при минно-взрывных ранениях.
  • Исследование и разработка средств индивидуальной бронезащиты.
  • Разработка новых методов обучения военно-полевой хирургии и хирургии повреждений.

5.2. Клинические исследования

Клинические испытания Гемостабила – раствора для малообъёмной реанимации, Гемостопа и Полигемостата – средств местного гемостаза при ранениях, многофункционального эвакуационно-транспортного иммобилизирующего устройства (МЭТИУ) для обеспечения эвакуации тяжелораненых.

5.3. Участие кафедры и клиники в работе ассоциаций и центров:

• • Хирургическое общество Пирогова.
  • Российская ассоциация специалистов по хирургическим инфекциям (РАСХИ).
  • Российская ассоциация скорой медицинской помощи.
  • Нейрохирургическое общество СПб.
  • Общество травматологов – ортопедов СПб.
  • Европейская ассоциация сосудистых хирургов (ESVS).

5.4. Диссертации, защищенные на кафедре в разные годы, см. подробнее.

5.5. Перечень опубликованных изданий:

• • Издания, подготовленные и опубликованные в разные годы, см. подробнее.
  • Указания по военно-полевой хирургии, Утверждены Начальником ГВМУ МО РФ. Москва 2013 (см. копию PDF-формата).

6. Лечебно-диагностическая деятельность

6.1. Виды медицинской помощи.

Неотложная и плановая хирургическая помощь включает проведение высокотехнологичных общехирургических, нейрохирургических, сосудистых, ортопедо-травматологических операций, в том числе с применением эндовидеохирургической, навигационной и эндоваскулярной техники. Обследование поступающих больных включает использование компьютерного и магниторезонансного томографов, размещенных в здании клиники.

Операция в противошоковой операционной

Эндовидеохирургическая операция

6.2. Неотложная хирургическая помощь и специализированное лечение тяжёлых травм

• • круглосуточная неотложная многопрофильная специализированная хирургическая помощь пострадавшим с тяжелыми, преимущественно сочетанными, травмами (политравмой) на основе современных технологий, применявшихся в локальных войнах и вооруженных конфликтах;
  • интенсивная терапия пострадавших с тяжелой сочетанной травмой;
  • прием переводов больных для специализированного лечения неинфекционных и инфекционных (в том числе генерализованных) осложнений тяжелых ранений и травм;
  • реконструктивная хирургия тяжелых сочетанных ранений и травм с повреждением черепа и позвоночника, органов груди и живота, с нестабильными переломами таза, с повреждениями опорно-двигательной системы на основе современных методов диагностики (КТ, МРТ, УЗДГ) и малоинвазивных технологий

6.3. Неотложная хирургическая помощь и специализированное лечение больных с острыми и хроническими заболеваниями

• • устранение последствий травм черепа (трепанационный дефект, гидроцефалия);
  • устранение последствий травм лица, деформации челюстно-лицевого скелета;
  • лечение последствий травм и дегенеративных заболеваний позвоночника (посттравматические деформации позвоночного столба, грыжи дисков);
  • операции при последствиях травм и заболеваниях шеи (кисты, свищи, инородные тела);
  • открытые и лапароскопические операции при заболеваниях органов живота (желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания толстой и прямой кишки, грыжи брюшной стенки, острый аппендицит);
  • операции при урогинекологических заболеваниях (варикоцеле, фимоз, водянка яичка, миома матки);
  • хирургическое лечение последствий травм и заболеваний кровеносных сосудов (окклюзирующие заболевания брюшной аорты и артерий конечностей, варикозная и посттромботическая болезнь);
  • операции с применением малоинвазивных технологий по поводу последствий переломов костей конечностей (замедленная консолидация, ложный сустав), дегенеративных заболеваний кисти и стопы (контрактура Дюпюитрена, молоткообразный палец), последствий травм сухожилий и периферических нервов;
  • лечение гнойных заболеваний (абсцессы и флегмоны, остеомиелит, глубокие пролежни, парапроктит, трофические язвы, рожистое воспаление, синдром диабетической стопы)

6.4. Используемые передовые технологии

• • эндовидеолапаро-, торако- артроскопия,
  • малоинвазивная транспедикулярная фиксация позвоночника,
  • чрескожная транспедикулярная фиксация позвоночника,
  • нейронавигация в хирургии позвоночника,
  • видеоассистированные вмешательства на челюстно-лицевой области,
  • внешний остеосинтез переломов костей таза и трубчатых костей, костей лицевого скелета спицевыми и стержневыми аппаратами,
  • малоинвазивная методика фиксации переломов заднего полукольца таза компрессирующими канюлированными винтами,
  • блокированный интрамедуллярный остеосинтез,
  • блокированный остеосинтез при переломах длинных костей стержнями с антибактериальным покрытием,
  • ультразвуковая кавитация при инфекционных осложнениях ранений.

6.5. Прейскурант цен на предоставление медицинских услуг, см. подробнее.

В начало >>>

7. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи

• • I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования

См. подробнее.

В начало >>>

8. Контакты

• • Адрес: Санкт-Петербург, 194044, улица Академика Лебедева, дом 6, литера «А», Кафедра и клиника военно-полевой хирургии
  • Телефон: 8 (812) 329-71-57 помощник начальника клиники по лечебной работе (с 9.00-17.30 по рабочим дням).
  • Телефон для записи на платный прием: 8 (812) 292-34-35 (с 9:00 до 17:30 по рабочим дням)

Схема расположения:

В начало >>>

© Самохвалов И.М., Гужавин А.В., Теплинский В., разработка, Web-дизайн, общ. ред., 2019–2022