Оглавление

Вводная часть
1. Историческая справка
2. Учебная и клиническая база кафедры
3. Профессорско-преподавательский состав
4. Образовательная деятельность
5. Научная деятельность
6. Лечебно-диагностическая деятельность
7. Фотогалерея
8. Контакты

Вводная часть

Первая в России и Европе кафедра госпитальной терапии практически непрерывно с момента своего основания до настоящего времени преподает курс госпитальной терапии 5 курсу академии по исторически сложившейся 3-х ступенчатой клинической подготовке будущих врачей (пропедевтика – факультетская терапия – госпитальная терапия). В 2010 году кафедра отметила свой 170-летний юбилей, а в феврале 2015 года кафедре было присвоено имя «терапевта №1 начала ХХ века» профессора Василия Николаевича Сиротинина, возглавлявшего ее с 1903 по 2017 гг. В 2016 году кафедра отметила свой 175-летний юбилей, см. фото.

В настоящее время кафедра является ведущим учебным, научным, методическим и клиническим центром МО РФ по подготовке, аттестации, повышению квалификации терапевтических кадров. С образовательным процессом тесно связаны фундаментальные и прикладные научные исследования, оказание высококвалифицированной терапевтической помощи.

В начало >>>

1. Историческая справка

Кафедра и клиника госпитальной терапии, наряду с кафедрой госпитальной хирургии, в составе Императорской Медико-хирургической академии была основана в 1840 году по инициативе Николая Ивановича Пирогова, открыта – 26 апреля 1841 года повелением Императора Николая I, попечением Президента академии Шлегеля фон Иоганна, при первом профессоре М.М. Мандте.

В процессе периода становления кафедрой руководили такие известные терапевты, как О.И. Мяновский (1841-1860), Н.Ф. Здекауэр (1860-1862), В.Е. Экк (1863-1875), Э.Э. Эйхвальд (1875-1883). В конце XIX – начале XX века руководителями клиники были ученики С.П. Боткина: Д.И. Кошлаков (1883-1891), Ф.И. Пастернацкий (1891-1902), В.Н. Сиротинин (1903-1917).

В клинике изначально были созданы не только отделения терапии, но и специализированные отделения – психиатрическое, женское, детское, которые впоследствии выделились в самостоятельные кафедры. Были развернуты клиническая и биохимическая лаборатории.

В стенах клиники постоянно разрабатывались функциональные методы исследования. Профессорами Ф.И. Пастернацким и В.Н. Сиротининым были выявлены определенные симптомы болезней, увековеченные их именами. Кафедра госпитальной терапии достигла к началу Первой мировой войны наивысшего расцвета и по праву считалась лучшей терапевтической кафедрой не только в Академии, но и в России, а ее руководитель профессор Василий Николаевич Сиротинин – общепризнанным «терапевтом №1 Российской империи».

Доктор медицины, академик, ординарный профессор академии, почётный лейб-медик Сиротинин В.Н. за письменным столом
Доктор медицины, академик, ординарный профессор академии,
почётный лейб-медик Сиротинин В.Н. за письменным столом
Историческое здание Клинического военного госпиталя Императорской Военно-медицинской академии
Историческое здание Клинического военного госпиталя
 Императорской Военно-медицинской академии
Лейб-медик, профессор Сиротинин В.Н. на обходе больничных палат в Императорской Военно-медицинской академии
Лейб-медик, профессор Сиротинин В.Н.
на обходе больничных палат в Императорской 
Военно-медицинской академии

Важной страницей истории кафедры является деятельность в качестве заместителя профессоров Ф.И. Пастернацкого и В.Н. Сиротинина лейб – медика его Императорского Величества Евгения Сергеевича Боткина, добровольно разделившего трагическую участь Императорской семьи и показавшему всему миру пример высших нравственных принципов русского врача.

Евгений Боткин причислен к лику святых решением Священного Архирейского Собора РПЦ Заграницей. Чин прославления совершен в Синодальном соборе г. Нью-Йорка 19 октября/1 ноября 1981 года. Решением Архирейского собора РПЦ общецерковное прославление страстотерпца праведного Евгения врача совершено в храме Христа Спасителя в Москве 3 февраля 2016 года.

В клинике изначально были созданы не только отделения терапии, но и специализированные отделения – психиатрическое, женское, детское, которые впоследствии выделились в самостоятельные кафедры. Были развернуты клиническая и биохимическая лаборатории. В стенах клиники постоянно разрабатывались функциональные методы исследования. Профессорами Ф.И. Пастернацким и В.Н. Сиротининым были выявлены определенные симптомы болезней, увековеченные их именами.

Кафедра госпитальной терапии достигла к началу Первой мировой войны наивысшего расцвета и по праву считалась лучшей терапевтической кафедрой не только в Академии, но и в России. Важной страницей истории кафедры является деятельность в качестве заместителя профессоров Ф.И. Пастернацкого и В.Н. Сиротинина лейб – медика его Императорского Величества Евгения Сергеевича Боткина, добровольно разделившего трагическую участь Императорской семьи и показавшему всему миру пример высших нравственных принципов русского врача.

Евгений Боткин причислен к лику святых решением Священного Архирейского Собора РПЦ Заграницей. Чин прославления совершен в Синодальном соборе г. Нью-Йорка 19 октября/1 ноября 1981 года

В советский период кафедру госпитальной терапии возглавляли: профессор Троицкий П.В. (1920-1922), профессор Кондратович О.В. (1922-1925), профессор Д.О. Крылов (1925-1948), главный терапевт Советской Армии и Флота академик АМН Н.С. Молчанов (1948 – 1965), профессор П.И. Шилов (1965-1969), профессор Г.И. Дорофеев (1969-1987), главный терапевт МО РФ (главный терапевт Советской Армии, главный терапевт Объединенных Вооруженных Сил стран СНГ) академик РАМН В.Т. Ивашкин(1987-1988), ныне главный гастроэнтеролог России.

В постсоветский период кафедру госпитальной терапии возглавляли: профессор Ткаченко Е.И. (1988), профессор Положенцев С.Д. (1989 — 1994), профессор Новицкий В.А. (1994 – 1997), профессор Кузнецов В.В. (1998 – 2000), профессор Голофеевский В.Ю. (2000-2008).

В настоящее время кафедру и клинику госпитальной терапии возглавляет Гордиенко Александр Волеславович – Заслуженный врач Российской Федерации, профессор, доктор медицинских наук.

ГОРДИЕНКО Александр Волеславович
ГОРДИЕНКО Александр Волеславович

Гордость и славу новейшего периода истории кафедры продолжают приумножать ее профессора. На кафедральном небосклоне за полвека навечно засияло созвездие имен и фамилий профессоров: А.Л. Ланды (ск. в 1976 г.), Т.Н. Яковлева (ск. в 1985 г.), В.А. Максимова (ск. в 1992 г.), С.Б. Коростовцева (ск. в , В.М. Успенского, Ю.В. Тельных, А.Ю. Барановского, В.М. Луфта, В.Б. Гриневича, Н.В. Ефимова, С.А. Иноземцева (погиб в 2007 г.), С.С. Бацкова, В.И. Педя, А.В. Гордиенко, А.Б.Смолянинова (ск. в 2015 г.), Барсукова А.В.

Многие из них, несмотря на то, что давно покинули родные стены и трудятся в других медицинских учреждениях России, сохраняют прочные научные связи с кафедрой.

В начало >>>

2. Учебная и клиническая база кафедры

Клиника госпитальной терапии расположена на территории 442-го окружного военного госпиталя (бывший Николаевский военно-сухопутный госпиталь). В апреле 2015 года кафедра и клиника перебазирована на территорию основной базы академии у финляндского вокзала в реконструированное здание цейхгауза (XVIII века).

В клинике функционируют 5 лечебных (терапевтическое отделение, кардиологическое отделение, гастроэнтерологическое отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии, госпитальное отделение (дневной стационар) и 6 диагностических подразделений (рентгенологическое отделение, кабинет УЗД, отделение функциональной диагностики, физиотерапевтический кабинет, эндоскопический кабинет, лаборатория).

Клиническими базами кафедры являются:

    • 442-й окружной военный клинический госпиталь имени З.П. Соловьева (Суворовский проспект, дом 63);
    • Городская больница № 20 (улица Гастелло, дом 21);
    • Клинический госпиталь ГУВД СПб и ЛО (проспект Культуры, дом 2);
    • Дорожная клиническая больница (проспект Мечникова, дом 21);
    • ФГУ «Северо-западный окружной медицинский центр Росздрава» (набережная Фонтанки 154);
    • ГУЗ «Городская поликлиника № 54»
    • ГУЗ «Городская поликлиника № 96»
Клиника госпитальной терапии
Клиника госпитальной терапии
Современное расположение кафедры и клиники (новгородский корпус 442-го ОВКГ)
Современное расположение кафедры и клиники
(новгородский корпус 442-го ОВКГ)

2.1. Структура и возможности клиники госпитальной терапии

В клинике по штату имеется 5 лечебных (терапевтическое отделение, кардиологическое отделение, гастроэнтерологическое отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии, госпитальное отделение (дневной стационар) и 6 диагностических подразделений (рентгенологическое отделение, кабинет УЗД, отделение функциональной диагностики, физиотерапевтический кабинет, эндоскопический кабинет, лаборатория).

2.2. Отделение реанимации и интенсивной терапии клиники госпитальной терапии оснащено согласно современных стандартов, позволяющих оказывать исчерпывающую интенсивную терапию и реаниматологическую помощь больным кардиологического, пульмонологического и эндокринологического профилей.

Отделение имеет современные станции слежения за параметрами центральной и лёгочной гемодинамики, сердечным ритмом, а также оснащено аппаратами респираторной поддержки с расширенными возможностями инвазивной и неинвазивной вентиляции, интелектуальным режимом автоматической подстройки под больного на основании встроенной системы анализа газов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, особенностей дыхательных объёмов. Является одним из немногих терапевтических отделений интенсивной терапии, имеющих возможность проводить скрининговые неинвазивные исследования проводящей системы сердца и купирования пароксизмальных нарушений ритма.

Отделение реанимации и интенсивной терапии
Отделение реанимации и интенсивной терапии
Комплект оборудования респираторной поддержки с интелектуальным модулем
Комплект оборудования респираторной поддержки
 с интелектуальным модулем

2.3. Отделение функциональной диагностики оснащено новейшим современным оборудованием экспертного класса, позволяющим осуществлять весь спектр исследований кардиологического профиля. Помимо рутинных для любого специализированного стационара методик (электрокардиография, спирометрия, велоэргометрия), возможно проведение методик, позволяющих выявлять начальные стадии заболеваний, редкие виды патологии на высоком диагностическом уровне. К ним относятся:

    • трансторакальная эхокардиография со Strain анализом,
    • чреспищеводная эхокардиография,
    • контрастная эхокардиография,
    • стресс-эхокардиография с физической, фармакологической и электрокардиостимуляционной нагрузкой,
    • тилт-тестирование в интересах дифференциальной диагностики синкопальных состояний неясного генеза и уточнения риска внезапной сердечной смерти.
Эхокардиография со Strain анализом
Эхокардиография со Strain анализом
Эхокардиограф
Кабинет с кардио-реанимационной аппаратурой

2.4. Оснащение кабинетов позволяет проводить одновременно несколько исследований. Наличие кардио-реанимационной аппаратуры делает возможным выполнение стресс-тестов с высоким уровнем безопасности для обследуемого. Технические возможности аппаратуры позволяют осуществлять учебный процесс по кардиологии и функциональной диагностике на высоком методическом уровне. Современные технологии, заложенные в установленном оборудовании, обеспечивают реальные условия для проведения научных исследований мирового уровня.

Диагностический прибор «FibroScan FS 502»
Диагностический прибор «FibroScan FS 502»

2.5. Кабинет ультразвуковой диагностики оснащён уникальным диагностическим прибором «FibroScan FS 502» для выполнения кратковременной эластометрии печени. Он позволяет быстро, точно, а главное, безопасно для пациента проводить диагностику ранней стадии фиброза, соответствующей стадии F1 по METAVIR, что дает возможность, как можно раньше диагностировать цирротическую перестройку печени, а также осуществлять динамический контроль за проводимой терапией.

Клиника госпитальной терапии Военно-медицинской академии является многопрофильным стационаром, при котором также осуществляется оказание и амбулаторной консультативно-диагностической помощи. Все врачи клиники имеют богатый терапевтический опыт работы в лечебных учреждениях, большинство из них обладают высшей или первой квалификационными категориями, ученой степенью.

В отделении клиники проходят лечение больные поступающие по неотложным показаниям, нуждающиеся, преимущественно, в специализированной помощи. Большинство пациентов относятся к пожилой возрастной группе и страдают хронической полиморбидной патологией. Клиника располагает практически всеми современными методами диагностики патологии внутренних органов и лечения больных. В лечебной практике соблюдается принцип комплексного, этиопатогенетического лечения с широким применением немедикаментозных методов воздействия.

Госпитальное отделение (дневной стационар)
2-х местная палата повышенной комфортности

В начало >>>

3. Профессорско-преподавательский состав

Учебный процесс обеспечивает профессорско-преподавательский состав, который характеризуются в настоящее время следующим образом: 4 профессора (А.В. Гордиенко, В.В. Кузнецов, Н.В. Ефимов, В.А. Леоско), 6 докторов наук и 20 кандидатов медицинских наук.

Профессорско-преподавательский состав кафедры

Профессорско-преподавательский состав кафедры
Ведущие врачи-специалисты клиники
Ведущие врачи-специалисты клиники
Слушатели кафедры госпитальной терапии
Слушатели кафедры госпитальной терапии

В начало >>>

4. Образовательная деятельность

Кафедра по праву считается кузницей подготовки ведущих специалистов для терапевтических отделений главного и центральных военных госпиталей МО РФ, а также других силовых ведомств, не утрачивая с ними научного сотрудничества. Так, бывшие преподаватели и клинические ординаторы кафедры продолжают службу в ГВКГ имени академика Н.Н. Бурденко (к.м.н. Паринов О.В. – начальник гепатопанкреатологического центра, к.м.н. Оландарь Н.Н. – старший ординатор кардиологического отделения); во 2 ЦВКГ имени П.В. Мандрыка (к.м.н. Чаплюк А.Л. – заместитель начальника госпиталя по медицинской части, к.м.н. Загаров С.В. – заместитель начальника филиала №1 госпиталя (арбатского) по медицинской части); в 3 ЦВКГ имени А.А.Вишневского (к.м.н. Павлов А.И. – старший ординатор гастроэнтерологического отделения); в клиническом госпитале ГУВД Спб и ЛО (Колесников С.А. – начальник госпиталя, к.м.н. Лейчинский С.В. – главный терапевт ГУВД Спб и ЛО). На кафедре выполнены диссертационные исследования главным терапевтом ЛенВО Сергеевым С.М., заместителем начальника 7 ЦВКАГ по медицинской части Таяновским В.Ю. и др.

На кафедре проходят обучение: курсанты и студенты 5-х курсов 2, 3, 5 и 7 факультетов по дисциплине «Госпитальная терапия»; курсанты 6-х курсов 2, 3 и 5 факультетов по дисциплине «Поликлиническая терапия и врачебная практика»; студенты 6 курса 7 факультета по дисциплине «Поликлиническая терапия»; врачи по специальности «Терапия» в клинической интернатуре; врачи по специальности «Терапия» в адъюнктуре; врачи по специальности «Терапия» в клинической ординатуре; врачи по специальности «Терапия» на циклах усовершенствования. Кафедра госпитальной терапии осуществляет ежегодную Итоговую Государственную Аттестацию курсантов и слушателей 2,3,5 и 7 факультетов по специальности «Лечебное дело».

Возможности последипломного обучения на кафедре, см. подробнее.

В начало >>>

5. Научная деятельность

5.1. Научная работа

Научная работа кафедры в новейшем периоде своей истории направлена на изучение актуальных для медицинской службы МО РФ проблем и проводится в тесном контакте с врачами частей, госпиталей и военных научных учреждений.

Научный профиль кафедры разносторонен и отражает насущные интересы военной медицины. Так, начальники кафедры профессор Г.И. Дорофеев и академик РАМН В.Т. Ивашкин с руководимым ими коллективом на протяжении 20 лет много внимания уделяли научной разработке проблем гастроэнтерологи, и в настоящее время это направление является доминирующим в научно-исследовательской и лечебной работе сотрудников кафедры. В последнее десятилетия активно разрабатывается второе по значимости научное направление – кардиологическое (проблемы инициальных стадий гипертонической болезни, инфарктов миокарда в молодом возрасте, повторных и рецидивирующих инфарктов миокарда). Приоритетным научным направлением также является изучение сочетанной терапевтической патологии.

5.2. Клинические исследования

Кафедра более 10 лет принимает активное участие в мультицентровых исследованиях лекарственных препаратов по протоколам GCP, см. подробнее.

5.3. Используемые передовые технологии

    • разработка диагностической системы основанной на детекции мутаций в последовательности ДНК человека, связанных с поведенческими реакциями у военнослужащих
    • метод ранней диагностики недостаточности кровообращения у больных инфарктом миокарда
    • метод оценки текущего функционального состояния и адаптационного потенциала военнослужащих
    • разработка экспресс-диагностики состояния миокарда при остром коронарном синдроме
    • метод прогнозирования и ранней диагностики холецистолитиаза

5.4. Участие кафедры и клиники в работе ассоциаций и центров

Кафедра работает в тесном сотрудничестве с ведущими НИИ и центрами Санкт-Петербурга, являющимися уникальными по уровню технической оснащенности (СПбГУ, СЗФОМЦ Росздрава, ВНИИЭМ и др.). Сотрудники кафедры принимают активное участие в работе различных научных ассоциаций: российского общества по изучению печени, ассоциации специалистов по ультразвуковой медицине и др. Представительство кафедры имеет место в правлениях ряда терапевтических обществ.

5.5. Диссертации, защищенные на кафедре в разные годы, см. подробнее.

5.6. Перечень изданий, опубликованных сотрудниками кафедры в разные годы, см. подробнее.

В начало >>>

6. Лечебно-диагностическая деятельность

Лечебный процесс обеспечивают 4 профессора, 6 докторов медицинских наук, 20 кандидатов медицинских наук и 15 врачей-специалистов высшей квалификационной категории.

6.1. В клинике проводится диагностика и оказание всех видов терапевтической помощи, см. подробнее.

6.2. Методы диагностики и лечения:

      • интенсивная терапия острого коронарного синдрома, в том числе тромболитическая терапия в острейшую стадию инфаркта миокарда;
      • лечение острого периода инфаркта миокарда в отделении реанимации и интенсивной терапии с последующим переводом пациента на этап ранней реабилитации в кардиологическое отделение и дальнейшим переводом на санаторно-курортный этап лечения;
      • комплексная оценка факторов риска, этиологии и патогенеза сосудистых заболеваний сердца на основе лабораторной и инструментальной диагностики с оценкой коронарного резерва на любом этапе заболевания;
      • ранняя диагностика и лечение начальных проявлений сердечной недостаточности после перенесенных острых коронарогенных заболеваний миокарда;
      • диагностика и лечение ранних осложнений острого периода инфаркта миокарда;
      • дифференциальная диагностика и комплексная терапия артериальных гипертензий;
      • электрофизиологические методы диагностики и лечения нарушений ритма;
      • дифференциальная диагностика заболеваний миокарда с использованием современных методов диагностики (эхо-КГ, стесс-эхо-КГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД, ЧПЭФИ сердца, МРТ с контрастированием миокарда и полостей сердца и др.);
      • оценка показаний и подготовка больных к кардиохирургическому и интервенционному лечению с терапевтическим сопровождением.
      • современные методы диагностики и лечения диффузных поражений печени;
      • современные методы диагностики и лечения невирусных диффузных поражений печени;
      • поликомпонентная терапия при аутоиммунном перекресте, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, целиакии с применением химиотерапевтических препаратов и противовирусных препаратов;
      • ранняя диагностика и профилактика риска развития опухолевых заболеваний желудка;
      • оценка функционального состояния печени современными инструментальными методами (МРТ, спектроскопия) при различных заболеваниях;
      • лабораторно-инструментальная диагностика и лечение дисфункциональных нарушений желчевыводящей системы;
      • консервативное лечение (в том числе литолитическая терапия) неосложненных форм холецистолитиаза;
      • диагностика и лечение постхолецистэктомического синдрома.
      • поликомпонентная терапия при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других системных васкулитах с применением химиотерапевтических препаратов и эфферентных методов лечения.
      • комплексное лечение, включая интервенционную и молекулярно-генетическую диагностику гломерулярных и миокардиальных поражений при сахарном диабете (диабетическая нефропатия, кардиомиопатия).
      • сопровождение дифференциальной диагностики внутренних болезней современными информативными лабораторными методами исследования;
      • бактериологические исследования крови, мочи, кала, мокроты с целью выявления возбудителей заболевания;
      • иммунологические методы: определение иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, маркеров вирусных гепатитов, ВИЧ.
      • участие в мультицентровых исследованиях лекарственных препаратов по протоколам GCP.

6.3. Прейскурант цен на предоставление медицинских услуг, см. подробнее.

7. Фотогалерея


В 2016 году кафедра госпитальной терапии отметила свой 175-летний юбилей

В начало >>>

8. Контакты

    • Адрес: 191163,  Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева, дом 6 литера Н. (угол Большого Сампсониевскго проспекта и Клинической улицы)
    • Телефон: 8 (812) 292-34-67 (с 10.00 до 14.00 по рабочим дням)
    • Телефон для записи на платный прием: 8 (812) 292-34-35 (с 9:00 до 17:30 по рабочим дням)

Схема расположения:

В начало >>>
© Гордиенко А.В., Гужавин А.В., Теплинский В., разработка, Web-дизайн, общ. ред., 2019